過期妊娠的診斷首先要應正確核實預產期，并確定胎盤功能是否正常。
1.核實預產期
診斷過期妊娠之前必須核實預產期，確認妊娠是否真正過期。若平時月經周期不準，僅依據推算的預產期不可靠，應詳細詢問平時月經情況；根據孕前基礎體溫升高的排卵期推算預產期；夫婦兩地分居，應根據性交日期推算；根據開始出現早孕反應時間估算；孕早期曾做婦科檢查者，按當時子宮大小推算；
孕婦自覺到胎動時，應為18—20孕周；b型超聲檢查，于早孕期測妊娠囊直徑，孕中期以后測胎兒頂臀長、雙頂徑、股骨長等，以及孕晚期根據羊水量推算預產期；子宮符合孕足月大小，宮頸已成熟，羊水量漸減少，孕婦體重不再增加或稍減輕，應視為過期妊娠。
2.判斷胎盤功能
(1)胎動計數：讓孕婦自數胎動。胎動計數>；3o次/12h為正常，<；10次/12h或逐日下降超過50%，應視為胎盤功能減退，胎兒在宮內明顯缺氧。
(2)測孕婦單次尿雌三醇與肌酐(e/c)比值：e/c比值>；15為正常值，e/c比值<；10表明胎盤功能減退。
(3)胎兒電子監護儀檢測：無應激試驗(nst)每周2次，無反應型需做縮宮素激惹試驗(oct)，反復出現胎心晚期減速提示胎盤功能減退，胎兒明顯缺氧。
(4)b型超聲監測：每周l一2次，觀察胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動及羊水量等。羊水暗區直徑<；3cm，提示胎盤功能減退，<；2cm胎兒危險。彩色超聲多普勒血流儀檢查胎兒臍動脈血流速判斷胎盤功能與胎兒安危。
(5)羊膜鏡檢查：觀察羊水顏色，了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出。若已破膜，可直接觀察到羊水流出及其性狀。
3.了解宮頸成熟度對預測引產能否成功起重要作用，采用bishop宮頸成熟度評分法，得7—9分的引產成功率為80%，9分以上均成功。
過期妊娠的處理
應根據胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當的分娩方式。(實習編輯:張曉雪)
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