凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)４２周尚未臨產(chǎn)，稱過(guò)期妊娠。其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的５％－１１％。過(guò)期妊娠的圍生兒病率和死亡率增高，并隨妊娠期延長(zhǎng)而增加。妊娠４３周時(shí)，圍生兒死亡率為妊娠足月分娩者的３倍，且初產(chǎn)婦過(guò)期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦胎兒危險(xiǎn)性增加。值得指出過(guò)期妊娠是影響圍生兒發(fā)育與生存的病理妊娠。然而預(yù)防其發(fā)生并不困難，只要加強(qiáng)宣教使孕婦及家屬認(rèn)識(shí)過(guò)期妊娠的危害性，定期行產(chǎn)前檢查，適時(shí)結(jié)束分娩，不要等到過(guò)期妊娠時(shí)再處理，即可降低其發(fā)生率。
過(guò)期妊娠癥狀體征：過(guò)期妊娠時(shí)，對(duì)母兒影響較大。由于胎盤(pán)的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)，二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率增高。對(duì)母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長(zhǎng)，使手術(shù)產(chǎn)率明顯增加。
過(guò)期妊娠的危險(xiǎn)月經(jīng)規(guī)則的婦女懷孕超過(guò)４２周（也就是超過(guò)２９４天），醫(yī)學(xué)上稱為“過(guò)期妊娠”。發(fā)生的幾率為３％～１４％。過(guò)期妊娠會(huì)增加圍生期死亡率，新生嬰兒出生以后，生病的幾率也增加。一般來(lái)說(shuō)，妊娠超過(guò)４２周，每增加１周，圍生期的死亡率會(huì)增加１倍。為了能確定妊娠是否過(guò)期，月經(jīng)不規(guī)則的婦女懷孕時(shí)，最好能在懷孕早期即利用超聲波掃描來(lái)確定懷孕的周數(shù)，免得屆時(shí)無(wú)法真正確定是否懷孕過(guò)期。
懷孕過(guò)期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤(pán)的功能會(huì)隨著過(guò)期的時(shí)間而老化，也就是說(shuō)超過(guò)的時(shí)間愈久，胎盤(pán)老化的可能性愈大。胎盤(pán)如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會(huì)不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病頒。過(guò)期懷孕除了可能使胎盤(pán)功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過(guò)重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會(huì)大增。
可是也有一些過(guò)期妊娠的胎兒體重少于２５００克，這種在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。
過(guò)期妊娠的處理方式發(fā)生過(guò)期妊娠的原因至今仍不太清楚。臨床上，碰到妊娠過(guò)期的孕婦，醫(yī)師都會(huì)特別小心，安排做各項(xiàng)必要的檢查，其中最常做的就是，判斷胎盤(pán)功能是否老化。如果胎盤(pán)功能確定老化，醫(yī)師會(huì)毫不遲疑地利用剖宮生產(chǎn)來(lái)娩出胎兒，以免胎兒受到傷害；但若胎盤(pán)功能仍未老化，可以考慮再觀察或利用引產(chǎn)的方式，讓胎兒從陰道自然分娩而出。當(dāng)然如果經(jīng)過(guò)超聲波檢查，得知胎兒非常巨大的話，為了避免生產(chǎn)的時(shí)候造成胎兒的受傷，也可直接行剖宮生產(chǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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