早晨交班,實(shí)習(xí)醫(yī)生報告47床孕婦的胎心音于早晨6時未聽到,經(jīng)夜班主治醫(yī)師復(fù)查,確認(rèn)胎兒于黎明前已死去。我聽著交班報告,一面為之震驚、痛惜,一面想起這位孕婦昨天入院時的情景。
她叫宋麗萍,28歲,妊娠42周。在妊娠41周時產(chǎn)科門診醫(yī)生開給她雌素二醇,叫她肌注3天,用完即入院引產(chǎn)。并告訴她,于妊娠41周零2天即來住院,不得拖延。她卻晚了5天,昨天才入院的。
我問她:“準(zhǔn)備引產(chǎn)用的雌素二醇用完了嗎?”“沒有用。媽媽說:‘引什么產(chǎn)!我生你時過了1個月才出來的,現(xiàn)在不是蠻好么?俗話說瓜熟蒂落,孩子熟了,自會生的。’我聽媽媽講的也有道理,就把6支針?biāo)幦縼G掉了。”
“那你為什么又來住院引產(chǎn)?”我不解地問。“藥丟掉后等了幾天還不生,我和愛人都有些心神不定。我就來了。”
當(dāng)時檢查胎心正常,胎動也有。考慮到她的引產(chǎn)時間已過了4天,不宜再向后推,于是決定次晨引產(chǎn)。誰知今天胎兒竟然這樣快地死去。
“過期胎兒為何這樣容易死?”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生問。“主要是胎盤老化引起的。胎盤功能的最佳時期是在妊娠38周,其后即逐漸衰退,輸送氧氣的功能必然下降,這就使胎兒處于缺氧的危險狀態(tài)。”
過期產(chǎn)對母親也有危險,主要是難產(chǎn)機(jī)會增多,剖腹產(chǎn)率即比正常高4倍,其他如鉗產(chǎn)、負(fù)壓吸引等手術(shù)產(chǎn)也明顯增多。故過期妊娠不可大意。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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