體癬是指發(fā)生于除頭皮、毛發(fā)、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發(fā)生于人體陰股部位、腹股溝、會(huì)陰和肛門(mén)周?chē)钠つw癬菌感染，本病的發(fā)生與局部衛(wèi)生狀況不良和自身患有其他皮膚癬病有關(guān)，病程中可因抓搔感染而繼發(fā)毛囊炎。
實(shí)際上，股癬也是體癬的一部分，因其發(fā)生的部位特殊而單獨(dú)提出來(lái)。所以，從這個(gè)意義上來(lái)講，體癬和股癬是同一種疾病。根據(jù)典型的皮損表現(xiàn)，體癬及股癬一般不難診斷。但是，一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病，而給患者帶來(lái)許多不必要甚至是錯(cuò)誤的治療。
體癬常需與環(huán)形紅斑、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區(qū)別；而股癬應(yīng)注意與陰囊濕疹、擦爛紅斑相區(qū)別。如果在沒(méi)有明確診斷情況下，自己應(yīng)用含有糖皮質(zhì)激素的藥膏外搽治療，開(kāi)始常效果良好，皮膚炎癥迅速消退，瘙癢明顯減輕，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，皮損會(huì)迅速擴(kuò)大，損害邊緣也不再清楚，即使是皮膚科醫(yī)生也容易誤診，此時(shí)需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷，有時(shí)還需反復(fù)檢查或作真菌培養(yǎng)才能診斷。
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于較輕的病情，僅用外用藥物就可以達(dá)到目的，常用的西藥有達(dá)克寧、派瑞松、特比萘芬溶液等抗真菌外用藥物；用藥前宜先將局部清洗干凈，用藥后可用滑石粉撲于患部。中醫(yī)認(rèn)為本病與肝經(jīng)濕熱下注有關(guān)，治宜清熱利濕，可選用龍膽瀉肝丸等內(nèi)服。要注意的是，待皮損消退后還應(yīng)繼續(xù)用藥2周，以免復(fù)發(fā)。對(duì)皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，內(nèi)服一些副作用小的抗真菌藥物。
注意，這里有一個(gè)誤區(qū)。在某些情況下，癬病表面上看似乎治好了，事實(shí)上卻并沒(méi)有消除。比如，患者因其他疾病發(fā)熱的時(shí)候，體癬或股癬會(huì)相對(duì)減輕，等到發(fā)熱治療好了，體癬又會(huì)重新出現(xiàn)。其實(shí)這是因?yàn)轶w溫升高，真菌會(huì)受到抑制，但其孢子仍然存在。所以，治療該病最好要徹底。
預(yù)防體癬，要注意個(gè)人衛(wèi)生；不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品；盡量保持皮膚干燥，穿寬松內(nèi)褲。預(yù)防股癬，除做好這些之外，還應(yīng)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被；減少出汗，促進(jìn)股部蒸發(fā)作用。如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)過(guò)手傳染于股部。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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