1、高壓氧治療的概念
高壓氧治療是將患者置于一個特殊的，耐高壓和密封的設備內(高壓氧艙)，進行加壓、吸氧以達到治療各類缺氧性疾病的一種療法，也可作為臨床綜合性治療措施之一。在有害氣體急性中毒時，比較常見而且危害性較大的病變是肺水腫、腦水腫和細胞內窒息，而高壓氧治療對消除肺水腫，腦水腫及解除細胞內窒息有獨特及肯定的作用，使多數重危病人挽回生命。
2、高壓氧作用及基本原理
2．1增加血氧含量，提高血氧分壓：根據氣體溶解的定律，血漿內物理溶解量與高壓艙內氧分壓成正比。當高壓氧艙壓力升高，肺泡內氧分壓隨之增加，
溶解于血漿十的氧量也增多，1ata[絕對壓=101，3kpa(760mmhg)]空氣時，肺泡氧分壓為13，7kpa(103mmhg)，血漿物理溶解氧為0，3v01％；1ata氧下，肺泡氧分壓為89．7kpa(673mmhg)，血漿物理溶解氧為2．1v01％；2ata氧下，肺泡氧分壓為191．1kpa(1433mmhg)，血漿物理溶解氧為4.2vol％；3ata氧下，肺泡氧分壓為292.4kpa(2193mmhg)，血漿物理溶解氧為6.4vol％，較1ata空氣要增加21倍。在氧的傳遞過程中物理溶解氧是非常重要的。不論在常壓或高壓環境下，氧均以溶解狀態供組織利用。在3ata下，血漿物理溶解氧已可滿足機體組織細胞氧化、代謝需要，血紅蛋白結合氧離解極少，甚至完全不離解。有人用豬作實驗將豬股動脈放血同時輸入等量血漿及低分子右旋糖酐、當血紅蛋白達0．1％，豬即死亡。如當豬的血紅蛋白0.1％時立即放入a3ata氧下，則豬可以繼續存活。
2．2提高血氧彌散和增加組織內氧的“有效彌散距離”：①高壓氧下，肺泡氧分壓明顯升高，氧的梯度增大，故氧從肺泡彌散入血的量也相應增加，因此向組織彌散的氧也增多。②血液與組織細胞間氧的彌散是距毛細血管愈遠的組織氧張力愈低。從毛細血管起，氧垂直于血流而離開毛細血管向組織彌散，到達可以保證供氧處，其間距離稱為氧的“有效彌散距離”。高壓氧下，氧的有效彌散距離延伸，彌散范圍擴大，如人腦灰質的毛細血管靜脈端，在常壓空氣下，氧的有效彌散距離約為30μ m，在3ata氧下，可達100μm左右。
2．3血管收縮和促進側技循環的建立高壓氧下許多器官或組織，如腦、心、腎、四肢等的血管都可發生收縮，使所灌注范圍內血液減少，在2ata氧下腦血流減少21％，冠狀動脈血流減少25％，腎血流減少32％，四肢血流減少19％；3ata氧下，腦血流減少25％。
腎上腺糖皮質激素能治療各種原因的腦水腫，臨床上以地塞米松為首選藥物。特別對血管源性腦水腫療效顯著。可改善血腦屏障通透性，維持其完整功能；抑制腦脊液的分泌， 抑制垂體后葉分泌抗利尿激素和醛固酮的分泌、增加腎血流量，使腎小球濾過率增加，以增強利尿作用。地塞米松30~60mg／d加入輸液中靜滴，病情好轉后減量或停藥，一般用5~7日。（實習編輯：張嵐）
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