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怎樣診斷鑒別干燥綜合征

來源:健康一線        2017年05月05日 手機看

大家都知道干燥綜合征的癥狀簡單來說就是口感,眼干,全身干。但我們發現自己或者家人出現這些疑似癥狀是,我們第一反應就是要到醫院檢查診斷看是否是患上了干燥綜合征,那么,干燥綜合征是怎樣來診斷的呢?

干燥綜合癥的鑒別診斷方法如下:

一、診斷

1.檢驗 :血、尿、便常規,腎小管酸化功能試驗,血沉、類風濕因子、抗核抗體、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝腎功能測定,特別需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗體,該抗體陽性對診斷有重要價值。

2.胸部、受累關節X線片,腦CT及磁共振檢查 :必要時作腎臟及腹部B超檢查及上消化道內鏡檢查。

3.其他檢查 :唾液流率測定、腮腺造影、淚腺濾紙試驗及角膜染色。必要時行口腔粘膜、淋巴結、肝腎活組織檢查。

4. 診斷標準:

(1)口干燥征診斷標準:至少有2個下列試驗異常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1個以上的灶性淋巴細胞浸潤;③唾液腺同位素造影異常。

(2)干燥性角結膜炎診斷標準:①濾紙試驗,5min內潮濕長度≤10mm;②淚膜破碎時間<10s;③角膜染色點>10個。

(3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗體陽性。有上述3項或2項并除外其他結締組織病和淋巴瘤等病,可確定診斷。

二、鑒別診斷

要注意與引起腮腺腫脹的疾病鑒別:

1.系統性紅斑狼瘡:雖然該病與SS的共同之處是兩者均為自身免疫性風濕病,抗核抗體,抗RNP抗體,抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性,但通過檢查抗dsDNA抗體,抗Sm抗體及臨床表現不難鑒別,應注意60%的病人兩病重疊。

2.類風濕關節炎:兩病的共同特點是均可出現類風濕因子陽性,類風濕關節炎的關節病變是一種侵蝕性關節炎,與SS鑒別較易,但應注意有60%~70%類風濕關節炎病人與SS重疊。

3.腎小管酸中毒:對于不明原因的腎小管酸中毒,應高度警惕SS繼發的可能。

4.流行性腮腺炎:多見于兒童,呈流行性,與感染源接觸經2~3周潛伏期才發病,病情不反復,癥狀在1周左右減輕,有時也可伴有關節炎,關節炎也可在數周內減輕。

5.化膿性腮腺炎:多見于成人及糖尿病患者,在機體抵抗力下降時發病,大部分為一側性,有發熱,白細胞增加及局部明顯的炎癥表現。

6.腮腺惡性腫瘤:單側性緩慢增大,如侵犯面神經,可引起面神經麻痹。

7.慢性肉芽腫:由結核,結節病,霉菌引起的腮腺慢性肉芽腫,鑒別較困難,有時需依靠病原學及病理檢查加以鑒別。

以上就是如今臨床上常用的診斷干燥綜合征的方法,可能對于普通人來說上面的內容都太專業難懂了。在這了只是建議大家有個簡單的了解,主要是為了提醒大家有相關的癥狀出現時一定要盡早到醫院做專業檢查。(實習編輯:楊薇)

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