汗管瘤又稱管狀汗腺瘤、汗管囊瘤等,是向小汗腺末端汗管分化的一種腫瘤。1894年unna取名汗管瘤。
生殖器汗管瘤并不少見,女多于男,女性與男性之比約為3.7:1。發(fā)病年齡在11-43歲之間,大多在青春期發(fā)育期間發(fā)病,損害表現(xiàn)針頭至豌豆大扁平狀或半球狀丘疹。呈膚色、淺棕色黑色至褐黃色,表面常有蠟樣光澤、質(zhì)地中等,好發(fā)于眼瞼、前額兩頰或胸腹部,發(fā)生在生殖器部位如陰莖或女陰為生殖器汗管瘤。此時要與尖銳濕疣相鑒別。
汗管瘤一般數(shù)目較多,可單獨存在而不融合,病程緩慢,相對穩(wěn)定,柔軟而不破潰,長久而不惡變。一般無自覺癥狀。但女陰部患者常有劇烈瘙癢的感染,常因撓抓后呈苔蘚化,但瘤體始終單獨存在。
汗管瘤常有家族史,而非性接觸傳染。局部皮疹發(fā)白試驗陰性,尖銳濕疣大多為性接觸傳染,發(fā)白實驗常陽性,若診斷有困難,組織病理完全可鑒別。
汗管瘤的組織病理:
1、此瘤位于真皮網(wǎng)狀層2/3處,并常僅限于上半部,不累及乳頭層,偶然可與表皮或正常小汗腺連接,由嗜堿性上皮索或囊狀導(dǎo)管嵌于纖維間,甚至嵌于透明硬化之間質(zhì)內(nèi)組成。
2、真皮可見實質(zhì)性上皮細胞團,無官腔。
3、還可見散在擴張成圓形、卵圓形囊腫,囊內(nèi)有膠樣物質(zhì),囊壁為兩層扁平上皮細胞構(gòu)成,有的囊腔一端大,另一端拖著一條實質(zhì)由上皮細胞構(gòu)成的“尾巴”,形似蝌蚪或逗點。(實習(xí)編輯:曉東)
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