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目前治療紅斑狼瘡的主要藥物

來源:健康一線        2017年01月16日 手機看

近些年來,紅斑狼瘡患者人群不斷擴增,加上現代醫療技術的不斷更新,治療紅斑狼瘡的方法也在日新月異。要知道治療紅斑狼瘡要趁早,否則很容易導致系統性臟器官損害。糖皮質激素是目前治療紅斑狼瘡的主要藥物,此外還有免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥、左旋咪唑等。

1、糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。

用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視。

2、非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。

3、免疫抑制劑主要先用于激素減量后病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環鱗酰胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。

4、其他藥物如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。

抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療生癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。

溫馨提示:些患者認為該病是一種不治之癥,其實這是一種錯誤的觀點,患者不要有這種思想,要保證樂觀積極的心態來面對該病,不要認為該病是一種不治之癥,要保持樂觀的心態,樹立起戰勝該病的信心。在接受治療的時候,還要保證,注意勞逸結合,避免感染。這也是一種紅斑狼瘡的治療。(實習編輯:悅木)

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