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系統性紅斑狼瘡好發于生育年齡女性，其生育能力與正常人相同。系統性紅斑狼瘡患者能否懷孕，這是患者及其家庭成員經常向醫生提出的問題。病期較久的患者，特別是40歲以上的女性，往往成為一種沉重的思想包袱因為她們的生育期即將過去，思子女心切，急于在絕經前能懷上一個，以滿足夙愿。但是，病人能否懷孕，是一個十分慎重對待的問題。因為系統性紅斑狼瘡與妊娠可以互相影響。

系統性紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發生率比正常人群高。妊娠可以加重狼瘡病情。因此紅斑狼瘡病人何時可以妊娠及妊娠時怎樣控制病情。必須由專科醫生根據病人具體情況來決定。病人自己不能自作主張。系統性紅斑狼瘡對妊娠的影響是肯定的，患者在妊娠頭三個月可能發生流產。特別是處在活動期的狼瘡腎炎患者，有50%的孕婦發生流產，2/3左右的孕婦出現早產或死胎。妊娠對系統性紅斑狼瘡影響也很大，大約有半數以上的患者在懷孕末三個月和產后數月內病情加重或復發。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦，復發的機會少些；活動期的紅斑狼瘡孕婦，其病情惡化的機會比緩解期高得多。妊娠對系統性紅斑狼瘡最為嚴重的影響是腎臟的損害，可出現腎臟病變或使原有的腎臟病變加重，導致腎功能不全甚至腎功能衰竭，因尿毒癥而死亡。處于活動期的孕婦，發生腎臟病變的可能性更大，病情嚴重，表現有高血壓、蛋白尿和氮質血癥，甚至發生子癇。

鑒于妊娠與系統性紅斑狼瘡互相有不良影響，處于生育期的女性患者不能不認真考慮，持慎重的態度對待這一問題。首先要跟專科醫生保持聯系，及從確診為本病之日起要定期接受檢查，醫生從始至終掌握疾病的整個發展變化過程。何時可以妊娠，妊娠后病人應注意什麼問題，不能妊娠的患者需采取什麼避孕措施等都必須接受醫生指導。一般認為，紅斑狼瘡病人最好在病情穩定后兩年以上才能妊娠，有過狼瘡腎炎病史或合并有心、肝、肺、神經系統病變的患者也不宜妊娠。紅斑狼瘡病人最為理想的避孕方法是用陰道隔膜或陰莖避孕套或口服僅含有孕激素的避孕藥，僅含有孕激素避孕藥不會使病情復發，而含有雌激素或含有炔雌醇的避孕藥易至病情復發。婦女不宜使用宮內避孕環，因其易導致合并感染。

紅斑狼瘡人一旦懷孕，應在紅斑狼瘡專科醫生和產科醫生的嚴密監視下定期隨訪，為防止妊娠期和產后病情復發，在妊娠期間要根據病人具體情況，服用具有防止病情惡化，保持穩定作用的狼瘡康泰和使用免疫調節劑。并定期辨證服用具體安胎作用的中藥，按病情服用強地松，一般可以在母嬰健康情況下安全度過產期。如果在妊娠期間臨床癥狀加重，出現蛋白尿、血尿、并持續加重，高血壓、腎功能不全、合并心臟、神經等癥狀應終止妊娠。（實習編輯：悅木）