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1、有正常生育能力的女性狼瘡患者應實行計劃生育。

2、安排最佳的妊娠時間是在狼瘡靜止期，雖然不能保證此后疾病一直處于靜止期。應強調的是即使在靜止期5-6個月后妊娠，仍有10%左右的患者狼瘡突發。

3、疾病突發的可能性與疾病的嚴重程度相關，病情越輕，突發的可能性越小。醫生必須掌握系統性紅斑狼瘡患者保留妊娠的指征。

4、疾病活動期妊娠，特別是患有狼瘡性腎炎患者，易于發生高血壓或產前子癇。

5、抗磷脂抗體陽性婦女流產率高，應堅持長期用小劑量阿司匹林，或肝素及/潑尼松、及中藥辨證治療。

6、整個妊娠期及產褥期都應嚴密監測，積極治療。患者應在系統性紅斑狼瘡專科門診及產科門診同時定期隨訪。

7、醫生必須注意系統性紅斑狼瘡疾病的活動程度、妊娠并發癥及胎兒發育情況，注意有無死胎。定期檢查血、尿常規及血沉、c反應蛋白、補體，必要時作免疫學方面檢查。如患者臨床癥狀及實驗指標提示患者病情有加重趨勢，應盡早勸告患者終止妊娠。

8、有下述指征，如母親無菌性髖關節壞死、產前子癇、胎兒窘迫、頭盆不稱、胎兒橫位等，應行剖宮產。

9、臨產期的系統性紅斑狼瘡患者，應提早住進產科病房，加強病情觀察，在分娩期適當加大激素用量，以免分娩時由于過度疲勞促使病情惡化。

10、活動性疾病患者早產率高達60%，其中30%胎兒宮內發育遲緩，故應重視新生兒的監護。

11、狼瘡患者活產的嬰兒1%患先天性心臟傳導阻滯，抗ro/ssa和/或抗la/ssb陽性的妊娠婦女，嬰兒更易發生先天性心臟傳導阻滯，發病率可達8.8%，應加以重視。

12、服用潑尼松一般不會引起先天性畸形，但早期妊娠時服用細胞毒藥物有引起先天性畸形的危險，故避免給予免疫抑制劑。

隨著現代醫學的不斷進步，早期診斷和系統正規的治療，系統性紅斑狼瘡患者的生存率大為提高。同樣，隨著對母親和胎兒各種各樣潛在問題的認識提高，并予以積極的治療和指導，大多數狼瘡患者都將能有機會享受其作母親的樂趣。（實習編輯：悅木）

系統性紅斑狼瘡患者的妊娠