紅斑狼瘡的病人在看醫(yī)生的時候，醫(yī)生往往要問：臉上、身上有沒有出現(xiàn)過皮疹、紅斑？曬太陽后皮疹有沒有加重？那么醫(yī)生為何特別重視紅斑狼瘡病人有沒有陽光照射呢？
因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在曬太陽的時候，陽光中紫外線的照射不但會使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身癥狀加重，醫(yī)學上將這種現(xiàn)象稱為“光過敏”現(xiàn)象。光過敏現(xiàn)象是紅斑狼瘡的一個重要特征，也是紅斑狼瘡發(fā)病或病情加重的一個重要原因。我們遇到一例病人，她的狼瘡癥狀經(jīng)過醫(yī)生的治療已經(jīng)基本上完全控制了，可以過正常人的生活，因此醫(yī)生說她可以結婚。但是，結婚后他們有一條沒有聽醫(yī)生的，他們去了海南島旅游。因為她的丈夫對她不能曬強陽光的情況不太了解，已經(jīng)買好了票，而她本人新婚礙于面子也沒有跟丈夫說這個情況，因此他們去了海南，還泡了海水澡。結果面部再次出現(xiàn)皮疹，狼瘡復發(fā)，回來后不得不再次住院治療。
為什么狼瘡病人對陽光特別過敏呢？這在國際學術界有不少說法，孫爾維教授的課題組在國家自然基金的支持下，對此進行了研究，并提出了自己的理論：陽光中的紫外線等對我們皮膚里面的細胞是有損害作用的，它可以使得皮膚里面的細胞發(fā)生損傷。對于正常人，這些損傷的細胞很快就被我們身體內的一種專門負責打掃衛(wèi)生的細胞（稱為巨噬細胞）清除掉了，然后很快又長出了新的細胞，因此正常人在強陽光照射后，可以出現(xiàn)脫皮等現(xiàn)象，但是不會出現(xiàn)皮疹、紅斑等狼瘡的癥狀。但是狼瘡病人的巨噬細胞的出現(xiàn)了一些障礙，打掃衛(wèi)生的能力減弱了，因此病人在受到陽光照射后，皮膚細胞中的損傷細胞不能夠被及時清除，因此這些細胞發(fā)生“壞死”，而“壞死”細胞會釋放出很多“壞分子”，它們可以使得皮膚的血管發(fā)炎，因而出現(xiàn)皮疹加重，或出現(xiàn)新的皮疹。同時，壞死細胞還使我們身體內的免疫系統(tǒng)活性大大增強，這時免疫系統(tǒng)會產生一系列的反應，最后產生一些“壞”東西來破壞我們這自己的細胞，而使得狼瘡病人的全身癥狀加重。孫爾維教授的這些研究成果發(fā)表在國際雜志“pharmacology and therapeutics”， “medical hypotheses”和“frontiers in bioscience”上。受到同行們的高度重視。
所以對于紅斑狼瘡的病人，應該嚴格禁止陽光暴曬，平時要做好防護，如戴寬邊帽、穿長袖衫、戴墨鏡等，旅游一定要做好充分的準備，即便是陰天也應做好防紫外線的措施，這樣就可以健康快樂的生活了。（實習編輯：張嵐）
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