汗斑在醫學上叫“花斑癬”,是由一種嗜酵母圓形糠秕孢子菌所引起的。一般好發于熱帶、亞熱帶地區,多發生于青壯年男性的頸部、背部、前胸,呈圓形或不規則形黃豆大小,不高出皮膚表面,微微發亮,有光澤,這些斑點會逐漸擴大融合成片,呈深褐色或暗棕色,患者多無任何不適,少數可有瘙癢影響美觀,治療以藥物外搽抗菌為主。預防汗斑的要點是:勤洗、勤曬內衣、被褥、床單等,使糠秕孢子菌在紫外線照射下被殺滅。
汗斑又稱花斑癬,是由糠秕孢馬拉色菌所到的皮膚淺表慢性真菌感染。以夏秋季多發,皮損多位于汗腺豐富部位,故俗稱“汗斑”。其皮膚損害主要表現為黃豆大的圓形或類圓形斑疹,表面覆蓋淡棕褐色細薄糠狀鱗屑,陳舊損害為色素減退斑,自覺癥狀不明顯可微癢,皮損好發于軀干、腋下、面頸等汗腺豐富部位。
若受此種致病菌感染后易復發,治療應徹底以達根治的目的。
可參考如下幾種方法:
(1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,飯后服用。連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周。
(2)外用制劑:如選用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次。
(3)患者衣物應清潔消毒,以防再感染。
里素勞又名酮康脞,是一種廣譜抗菌藥。對皮膚霉菌、酵母菌等真菌所致的各類癬菌病,無論是淺部真菌,還是深部真菌均有強大的抑制和殺滅作用。臨床上常用于治療手足癬、甲癬、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性陰道炎及全身性真菌感染等。使用時應注意如下幾點。
(1)人體細胞的細胞膜中含有膽固醇,與霉菌細胞膜的組成有一定的相似性。因此某些抗真菌藥物對人體細胞有較大的毒性。盡管里素勞的毒副作用比其他大多數抗真菌藥來得低。但如果用量過大,時間過久,也容易產生毒副作用。
(2)對于一般感染,成人一次頓服200毫克,每日一次,是比較安全的,可以服用至癥狀消失為止。對特殊感染,如陰道白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。然而,兒童用藥要特別慎重,1~4歲的兒童,每日量為50毫克;5~12歲每日為100毫克。
(3)患急、慢性肝病者,以及對此藥過敏者應禁用,孕婦也應禁用。
(4)服藥期間必須每隔2周復查一次肝功,若發現肝損害,應立即停藥。
(5)本品口服可引起胃腸道不適、惡心、頭痛等,通常在餐問服用可減輕癥狀。
(6)由于真菌病易復發,在治療過程中應進行霉菌培養,達到多次陰性結果方可停藥,以免徒勞。本品不能透過血腦屏障、所以不宜用于治療真菌性腦膜炎。(實習編輯:楊薇)
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