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黃斑病變的基本常識

來源：健康一線        2016年10月11日 手機看

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黃斑病變的高危因素 費文雷  廣東省人民醫院

黃斑病變，又稱rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上并不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。

病因

原因不明。目前認為是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致，它來源于脈絡膜。病理改變為肉芽腫性炎癥。

癥狀

中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（pd）。以1pd以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1pd的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。

檢查

熒光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光，出血上緣有透風熒光區。后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。

治療

藥物治療無效，激光光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期，病灶位于黃斑中心1/4pd以外者，可行激光治療。（實習編輯：張嵐）

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