很多人以為夜間睡覺鼾聲如雷，而白天嗜睡極度沒精神是因為太過疲勞造成的，事實上，這是睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發癥，甚至出現夜間猝死。
“目前我國約有3000至5000萬睡眠呼吸障礙患者，其中超過一半患有心腦血管疾病。”在近日舉辦的第26屆長城國際心臟學會議暨第九屆北京五洲國際心血管會議上，北京安貞醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師孫敬武指出，50%的睡眠呼吸障礙患者合并患有高血壓，70%的睡眠呼吸障礙患者患有嚴重性高血壓。因此，睡覺“打鼾”切不可輕視。
睡眠呼吸暫停超過10秒易導致心衰
那么，睡眠呼吸暫停綜合征為什么成為高血壓發病的危險因素?
北京大學人民醫院呼吸科主任醫師何權灜解釋，睡眠呼吸暫停綜合征導致的患者長期缺氧，造成血管內皮功能障礙、血管收縮、交感神經過度興奮、神經內分泌機制不恰當激活等，與夜間反復一過性高血壓、晨起高血壓、頑固性高血壓等密切相關。因而，治療睡眠呼吸暫停綜合征對高血壓患者有明顯降壓作用。
據悉，睡眠呼吸障礙分為阻塞性和神經中樞性兩種，臨床表現為夜間不均勻的中重度打鼾、白天缺氧和嗜睡。由于患者在睡眠過程中口鼻氣流消失或低通氣，常常感到憋氣甚至被憋醒，易造成慢性間歇性低氧低氧血癥。
“長期缺氧可造成冠脈內皮功能紊亂、炎癥因子異常分泌以及血液高凝狀態等，加重夜間心肌缺血，增加心臟負擔，致使病情加重。同時，由于睡眠呼吸暫停綜合征首先影響左心舒張功能，繼而影響左心室的收縮功能和右心的結構和功能，睡眠呼吸暫停超過10秒還會導致高血壓、冠心病、心律失常、肺心病和呼吸衰竭等。”何權灜說。
有望實現遠程閉環呼吸機治療監測系統
據了解，目前臨床上治療睡眠呼吸暫停綜合征主要有兩種方式，持續正壓通氣治療(呼吸機治療)和外科手術。
“手術去除腫大的扁桃體和腫大的腺樣體，做下顎手術使下顎及舌前突，以擴大氣道，都可以使睡眠呼吸暢通。”江蘇省人民醫院呼吸內科主任醫師張希龍說：“如果睡眠呼吸暫停非常嚴重，甚至危及生命，或其他治療無效，則需要施行氣管切開術。”
“而呼吸機治療就像是一個上氣道的空氣擴張器，可以防止吸氣時軟組織的被動塌陷，并刺激頦舌肌的機械感受器，使氣道張力增加來治療睡眠呼吸暫停綜合癥。”蘇州凱迪泰醫學科技有限公司公司董事長孫建國表示，目前我國部分地區已開始推廣智能看護云服務，通過云平臺對患者實施睡眠監護，并將數據上傳至家庭醫生或家屬手機，而家庭醫生又可通過上傳的數據對患者發布指導或提示。
最后，專家表示改變生活習慣才是預防睡眠呼吸障礙的重要手段。因此，專家建議，要增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣，避免煙酒嗜好。肥胖者更應積極減輕體重，加強運動。睡前禁止服用鎮靜、安眠物，以免加重對呼吸中樞調節的抑制，可以采取側臥位睡眠姿勢，尤以右側臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。
心腦血管疾病的預防：
1.防止栓塞
血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發生供血不足，并可能導致栓塞，要十分注意保暖。
2.患者晨練應注意的問題
因為睡眠時,人體各神經系統處于抑制狀態,活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經興奮性突然增高,極易誘發心腦血管疾病,冬季應該注意這個問題。
3.注意飲食習慣
由于長時間飲食習慣問題，飲食中脂類過多，醇類過多。同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內脂類醇類物質逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD）能力減低，導致體內自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導致血管崩裂，于是產生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸補腎填精食物有助調節血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。
5.控制血壓和血脂是關鍵
（1）血壓控制將血壓控制在一個比較理想的范圍內，是預防心腦血管疾病的重中之重。資料表明，堅持長期治療的高血壓患者心腦血管疾病的發病率，僅為不堅持治療者的1/10，也就是說，只要長期堅持控血壓，心腦血管疾病可下降90%。
（2）血脂控制如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，就是我們常說的動脈粥樣硬化，引發各種心腦血管疾病。常見的血脂控制是服用調脂藥物：包括他汀類，貝特類，煙酸等。血脂異常是心腦血管疾病的獨立危險因素，控制血脂也成為心腦血管疾病防治的重中之重。
6.進補要適度
我國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。
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