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灰指甲是怎么引起

來源:健康一線        2016年05月17日 手機看

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灰指甲的治療方法 黨育平  人民解放軍空軍總醫院

 

灰指甲相信大家都有一定的了解,而且很多老年人都出現了這種疾病,但對于它的病因相信大家并不是很清楚。在現代社會,重工業的發展,愈來愈的疾病冒了出來。對于人們來說,更要注意平時的衛生。大家知道灰指甲在發生的時間上是最多的嗎?知道灰指甲是怎么引起的嗎?那么,讓三九養生堂的小編告訴你,一起來看看吧。

灰指甲病因

甲癬經常是油紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起的癥狀。而也有少數由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌引起,偶爾也可由孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起,大多見于營養不良的甲。

灰指甲臨床表現

1.甲下型甲癬

常從甲板兩側或末端開始,多先有輕度甲溝炎,后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋,持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂紋、變脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積,致甲變松及甲渾濁肥厚。

2.真菌性白甲

為甲板表面一個或多個小的渾濁區,外形不規則,可逐漸波及全甲板,致甲面變軟、下陷。無任何癥狀,無甲溝炎,常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

 

3.白色念珠菌引起的甲癬

這種情況下,大多數出現在家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合并甲溝炎,起于兩側甲皺襞,可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色,高起,并于其下的甲床分離,其后整個甲板波及。

灰指甲檢查

甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關節孢子局限于甲板的最下部。

真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。

灰指甲診斷

真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行,臨床應用普遍。甲下型甲癬由于其真菌量較少,且常位于甲板的最下部,較難診斷。

根據病甲表現:渾濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、甲分層、變色、甲板翹起、甲板萎縮、甲板脫落、鉤狀甲、甲溝炎等有助診斷。

灰指甲治療

甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種??煽诜⑼庥盟幬?,或手術拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。

 

1.手術拔甲

適于單發的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創面大,出血,易引起感染。手術后一般會感覺較疼痛,容易重新感染復發,臨床現已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術治療。

2.內服藥物

適于多個指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續3~6個療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續4月以上。可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,應定期監測藥物不良反應。

3.外用療法

根據藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法。

(1)使用指甲銼(非專業人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)將不規則壞甲磨薄,磨甲周期為2天一次為佳;

(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續3~6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚;

(3)選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。

 

總之,治療灰指甲要堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

 灰指甲預防

甲癬及甲真菌病的預防,首先是積極防治常見的癬病,在有甲營養不良時更應防止真菌感染。

1.環境因素

氣溫高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此,夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌,在寒冷、干旱季節照樣致病,這在我國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。人員擁擠的地方發病高。由此可見,職業、工種等對癬病發病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產而通風又差的環境易患癬病,若無洗澡設備或未能及時沐浴,則癬病發病率將明顯提高。

2.個人因素

男女老少皆可得病。一般來說,青壯年男女更易罹患;愛運動、好活動出汗多者也易罹患。癬病不會遺傳,但有家族易感性。個人衛生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衛生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者,易被寵物身上的癬菌感染。某些慢性病如營養不良、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病患者的癬病很多見,癥狀也偏重。一些重癥,如艾滋病、晚期癌癥患者,不僅真菌性癬病發病率高,而且癬病分布廣泛,表現奇特,十分頑固難愈。內褲太厚太緊時易誘發股癬。經常坐馬桶的人比不坐者易患股癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和花斑癬(汗斑)。此外,洗澡過頻,喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病。

 

 灰指甲注意事項

1.警惕病變

引起指甲改變的原因有很多,不能認為指甲有病都是甲真菌病。但有一點應掌握,即甲真菌病的發病往往從一個指(趾)甲開始,而后逐漸波及其他指(趾)甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病,則往往是全身性疾病的一種表現,需要迅速徹檢查身體。

2.及時治療

最好選擇一年中的四月至九月治療,萬物生長在春夏季是最旺盛的,指甲也是這樣,在這個季節選擇適合的有效治療方法可以縮短三分之一的治療時間,將治療對患者的影響減到最小、費用降到最低。

3.注意家人之間交叉感染

根據統計,國內約有三成的甲真菌病患者家屬,也有不同程度的足部霉菌感染現象。人們往往忽略甲真菌病的嚴重性,在門診治療身體其他部位的霉菌感染時,才會發現手腳患有甲真菌病,其中許多的患者的感染源來自于自己的家人。

4.感染后忌自己治療

甲真菌病是一種慢性的真菌感染,需要積極治療,最好到正規的醫院做相關真菌學檢查確定為甲真菌病,在醫生指導下選擇適合的治療方案,避免診斷不明亂用藥。

總結:通過以上介紹,大家對灰指甲是怎么引起的是否有了進一步的了解呢?對灰指甲的病因是否知道怎么預防了嗎?大家一定要注意平時的衛生,特別是在繁忙的時候,一定要保證生理衛生哦。(實習編輯:張曉雪)

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