甲亢是一種古老又常見的疾病。甲亢可發生于任何年齡，大多數年齡在20～40歲，一般女性比男性發病率高，約為4∶1。但是地方性甲狀腺腫流行區，則女性稍多于男性，約為4∶3。青年女性常可出現青春期甲亢，癥狀較輕，有的人未經治療，而在青春期過后也可自愈。
老年病人較年輕者更易見“隱匿性”或“淡漠型”甲亢，其神經過敏和情緒癥狀較輕，突眼發生率也較少。甲亢時多系統受累，臨床表現多變，20～40歲中青年發病較常見，但近年來老年甲亢不斷增多。起病較慢，多有精神創傷史和家族史。發病后病程遷延，數年不愈，復發率高，并可發生多種并發癥。
能量代謝與糖、蛋白質及脂肪代謝異常：甲亢時基礎代謝率（BMR）增高，可煩熱、潮汗、體重減輕、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲勞。蛋白質代謝負平衡，膽固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代謝加速。肝糖原與肌糖原分解增加，糖原異生增快，血糖可升高或出現餐后高血糖，糖代謝異常重者可發生糖尿病。
水鹽代謝與維生素代謝紊亂：甲狀腺激素可促進利尿、排鉀與排鎂，故甲亢時易發生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥。鈣與磷運轉加速，常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂；久之，可發生骨質脫鈣與骨質疏松，當有低血鈣發生后患者又攝鈣不足，少數病人可發生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。同時由于甲亢時吸收差，代謝快，消耗多，可發生維生素B1、C、D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。
皮膚肌肉代謝異常癥狀：蛋白質呈負代謝平衡，肌酸負平衡，負氮平衡，ATP減少，磷酸肌酸減少，易發生甲亢性肌病，眼肌無力，重癥肌無力，或經常性軟癱。皮膚發生黏液性水腫，多見于眼瞼與脛骨前。指甲變軟或發生變形與感染。
心血管系統癥狀：甲狀腺激素興奮心肌交感神經，增強兒茶酚胺作用，出現心動過速、心律失常、心音增強、脈壓加大、甚至心臟擴大、心尖部收縮期雜音。老年人易發生心房纖顫、心絞痛甚至甲亢性心臟性心臟病與冠心病同時發生，以致心力衰竭。
精神與神經系統癥狀：甲狀腺激素可興奮神經肌肉，易產生精神緊張，急躁、激動、失眠、頭暈、多慮、易怒、多言、手抖、反射亢進，嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。
消化系統癥狀：甲狀腺激素可增加腸蠕動，發生易饑餓、食欲亢進、大便次數增多、消化不良性腹瀉，營養與吸收不良，嚴重時可出現低蛋白血癥及腹水，呈惡病質狀態而臥床不起，老年人多見。
內分泌與生殖系統癥狀：甲亢時內分泌系統功能可有紊亂，最常見的是性腺功能受累，女性閉經和月經不調，男性陽痿，但女性妊娠不受影響，分娩時應注意防止發生甲亢危象和心力衰竭。
甲狀腺腫大：一般呈對稱性，少部分呈非對稱性腫大，分Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°增大，多數呈彌漫性腫大，常有血管雜音及震顫。甲狀腺也可不增大，或甲狀腺有囊性、結節性腫大，但甲亢癥狀不減。（實習編輯：權小龍）
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