結節性甲狀腺腫一般有兩種情況:一種是甲狀腺功能正常,無甲亢表現;另一種是甲狀腺功能不正常,發生甲亢。甲亢往往是在結節性甲狀腺腫發生之后出現的。發生甲亢的結節性甲狀腺腫稱為毒性結節性甲狀腺腫。
這種甲亢多見于老年人,亦以女性居多。甲亢癥狀一般比較輕,有的病人只有部分甲亢癥狀,而其它癥狀缺乏或不明顯,如只表現為心律失?;蛐牧λソ?;只表現為消瘦,體重下降明顯;只表現為全身肌肉無力,以肢體肌肉無力較為明顯;只表現為精神激動、抑郁明顯等。
查體可以發現甲狀腺腫大,多為兩側對稱性腫大,并可觸到數個結節。結節大小不盡一樣,一般沒有震顫和血管雜音。眼球突出一般不出現。血清t3、t4水平增高,其中相當一部分病人可以只有血清t3水平增高,而無血清t4水平增高。甲狀腺掃描可以發現多個熱結節,有的病人既有熱結節亦有冷結節。(實習編輯:權小龍)
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