甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism,甲亢)是由甲狀腺激素分泌過多所引起的癥候群。其特征為甲狀腺腫大,基礎代謝增加及自主神經系統的失常。
甲亢有多種類型,有甲狀腺性甲亢,有垂體性甲亢,有能分泌tsh樣物質的腫瘤引起的甲亢;還有一些病人僅僅具有高代謝癥候群,甲狀腺毒癥,但甲狀腺本身功能其實并不亢進。即使在甲狀腺性甲亢中,也有多種類型,如毒性彌漫性甲狀腺腫、自主性高功能甲狀腺結節或腺瘤、多結節性甲狀腺腫伴甲亢、碘源性甲亢、甲狀腺濾泡性癌腫引起的甲亢等。
通常臨床所說的甲亢系指彌漫性甲狀腺腫、突眼并伴甲亢,也稱graves病,本病女性多于男性,約為4:1,以20~40歲的中青年為多見。
中醫將本病歸于“癭瘤”范疇,其發病原因首先在于患者素體陰虧,腎陰不足,水不涵木,肝陰失斂。在此基礎上,復遭情志失調,精神創傷。《諸病源候論·癭候》說:“癭者,由憂恚氣結所生”。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲亢發生的影響。情志抑郁,肝失疏泄,氣郁化火,若原來體質就肝腎陰虧,則更易煉液成痰,壅滯經絡,結于項下而成癭。
中醫認為,由于七情不遂,肝氣郁結,氣郁化火,上攻于頭,故甲亢患者急躁易怒,面紅目赤,口苦咽干,頭暈目眩;肝郁化火,灼傷胃陰,胃火熾盛,故消谷善饑;脾氣虛弱,運化無權,則消瘦乏力;肝郁氣滯,影響沖脈,故月經不調,經少,經閉;腎陰不足,相火妄動,則男子遺精、陽痿;腎陰不足,水不涵木,則肝陽上亢,手舌震顫;心腎陰虛,則心慌、心悸,失眠多夢,多汗;陰虛內熱,則怕熱,舌質紅,脈細數。患者素體陰虛,遇有氣郁,則易化火,灼傷陰血。總之,患者氣郁化火,煉液為痰,痰氣交阻于頸前,則發于癭腫;痰氣凝聚于目,則眼球突出。(實習編輯:小默)
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