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抑郁癥患者用藥的誤區

來源:健康一線        2016年10月20日 手機看

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焦慮癥的癥狀及特點 陳群  首都醫科大學附屬北京安定醫院

近年抑郁癥已經成為最常見的心理疾病,在全世界的發病率約為11%。雖然抑郁癥的治療隨著科學的進步也提高了不少,但不少抑郁癥患者用藥常存在一些誤區,極大地影響了療效、甚至帶來毒副作用。

這些用藥誤區主要有:

誤區一:經驗用藥

有的抑郁癥患者看別的病友治療效果好,或者聽別人介紹某種藥物治療效果好,就跟著別人服用,根本不遵守醫囑,也不向醫生咨詢。

其實每個人對抗抑郁藥物的治療反應大不相同,性別、年齡、身體情況、病癥首發或復發、以往及目前用藥情況,甚至患者及家屬的喜好及經濟能力都會影響治療方案。

所以,患者及家屬應與醫生做好溝通工作,量身訂制治療方案來保證最佳療效。

誤區二:隨意用藥

不少抑郁癥患者用藥比較隨意,常常不規律服藥,要么減少劑量,要么漏服藥物,一旦幾天不見效果就自行停藥。抗抑郁藥常在足夠劑量下服用4—6周才能見效,在8—12周內病情才能得到改善,所以服用劑量不足、漏服都會導致療效不佳,浪費時間和金錢,延誤病情。

患者本人可能受病情影響無法保證這點,此時家屬應加強督促,比如上好鬧鐘,把相應劑量的藥物提前放入藥盒,每次看患者服下。

誤區三:多藥聯用

不少病人和家屬錯誤地認為用藥種類越多治療效果越好、顯效的時間越快,因而采取多種藥物一起服用。

其實,同時使用兩種以上的抗抑郁藥并不會有相應倍數的功效,反而可能增加毒副作用產生的幾率。一般只有在足量、足程治療和換藥治療無效時才考慮聯合用藥。

誤區四:超量用藥

一些患者為了盡快減輕痛苦,不聽醫囑,或者錯誤理解醫生所說的足量用藥,開始就大劑量服用。足量用藥并非是一開始就足量,不代表使用的藥物劑量在全程中都是一定的,而應該以小劑量開始,逐漸增加劑量以獲得最佳治療效果,這樣可以減少不良反應,提高治療依從性,避免患者對服藥的抗拒。

誤區五:害怕用藥

一些患者過分關注藥品說明書,看到說明書上諸多的藥物不良反應,還沒有用藥就被副反應嚇倒。往往剛剛出現副反應,就聯想到藥物中毒,把藥物副作用當成毒作用,害怕吃藥以后不但治不好老病,反而增添新病。

加之抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢,一般在持續服藥14-20天以后才會出現療效,而一些藥物副反應如惡心、厭食等卻從一開始吃藥時就已顯現,因而害怕用藥,不接納藥物副作用,失去了最佳治療時機。

誤區六:見好就收

一些患者和家屬對抑郁癥的認識不足,認為癥狀好轉了就是痊愈了,加之錯誤地認為抗抑郁藥物副作用大、價格昂貴,往往癥狀緩解后馬上停藥。

殊不知,抑郁癥是一種容易復發的疾病,突然停用抗抑郁藥易導致抑郁反復,病情加重;而且突然停用抗抑郁藥易產生撤藥反應,如頭痛、睡眠障礙、惡心、易激怒等。

一般來說,抑郁癥的治療包括急性期、鞏固期、維持期三個階段,在急性期治療后,還應保證鞏固期、維持期兩個階段的治療,不能見好就收。

對于初次發病,藥物在服用2—3周后開始起效,6—8周后則可以讓患者恢復到正常的情緒狀態,這兩個月為治療期,之后繼續服藥6—12個月來鞏固療效,如果病情一直穩定,就可停藥;若治療結束后病情再次復發,則鞏固期需要2—3年;如果發作3次或3次以上的患者,就要終身服藥。

抑郁癥患者了解了正確的用藥方法,才能避免病情反復發作,及時使抑郁癥病情得到治療(實習編輯:曉東)

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