甲狀腺癌的病因病理有哪些呢？引發(fā)甲狀腺癌的病因有哪些呢？甲狀腺癌病理是什么？我們一起來看看下面的詳細介紹：
甲狀腺癌病因：甲狀腺惡性腫瘤（癌）約占所有惡性腫瘤的1%，真正引起甲狀腺癌的原因仍不清楚，但可能與下列因素有關。
（１）頭頸部或胸部上方在小孩時期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受ｘ光或放射線治療者較易發(fā)生甲狀腺癌。
（２）一些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發(fā)生有關。
（３）遺傳因素：特別是家族性甲狀腺髓質(zhì)癌患者有高達百分之二十的家族遺傳性。
甲狀腺癌病理
原發(fā)性甲狀腺癌：根據(jù)組織型態(tài)，分為以下數(shù)種：
（１）乳突癌（papillary cancer）： 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%.癌瘤缺少包膜，而且是多發(fā)性的（指甲狀腺不同的部位發(fā)生多處的病灶），較易局部淋巴轉移（約30-40%）而不易經(jīng)血流轉移遠端。發(fā)病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發(fā)生率為男性的三倍。其癌細胞生長大多受到tsh的影響。故服用甲狀腺素（l-t4）抑制tsh時，乳突癌的轉移常會退化。影響預后的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大于4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預后較差的重要因子。
（２）濾泡癌 （follicular cancer）：由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發(fā)性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%.一般在40歲后發(fā)生，較少轉移到局部淋巴結而較易經(jīng)血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
（３）未分化癌（anaplastic cancer）：由濾泡上皮細胞衍生而來，約澴甲狀腺癌的l0%，一般在50歲以后發(fā)生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定后數(shù)月內(nèi)死亡。組織形態(tài)常見局部壞死或多型核白血球（pmn）浸潤，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態(tài)，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（i-131）治療。
（４）髓質(zhì)癌 （medullary cancer）：它是由甲狀腺旁細胞（c-cells，一種神經(jīng)內(nèi)分泌的細胞）衍生而來，約占1一2%.40歲以后較易發(fā)生，女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10年存活率約60一70%.可藉由腺內(nèi)淋巴轉移到腺內(nèi)其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移至遠處如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑鈣素（calcitonin）而提供了早期診斷及治療的契機（可檢查血中抑鈣素的基礎值或經(jīng)靜脈給予pentagastrin或calcium刺激后的值作診斷）。它偶亦可分泌其他物質(zhì)如輕色胺（serotonin）、acth、前列腺素（prostaglandins）、kinins及腸血管活性多勝（vasoactive intestinal peptide）等而造成類癌癥候群（carcinoid syndrome）、庫欣氏癥候群（cushings syndrome）及腹瀉等。髓質(zhì)癌可能是家族遺傳性或偶發(fā)性的，其中家族性約占20%，多侵犯兩側甲狀腺，且常合濄其他多發(fā)性內(nèi)分泌腺體的異常增生（men-2a或men-2b.）值得注意的是，對於 men-2a或men-2b的患者，必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。
（５）甲狀腺淋巴癌：極為罕見，約占甲狀腺癌的1%.有人懷疑長期的橋本氏甲狀腺炎部份會發(fā)展成甲狀腺淋巴癌。
轉移性甲狀腺癌：極罕見，指身體其他器官的癌細胞轉移至甲狀腺來。
甲狀腺癌多起源於甲狀腺濾泡（follicle）之表皮細胞，這些已分化之甲狀腺癌（乳突癌、濾泡癌）往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。這些特性如：對碘之攝取、甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）之合成、甲狀腺過氧化酵素（peroxidase）之合成等。
通過上述內(nèi)容介紹了解了甲狀腺癌的病因和原理，希望上述內(nèi)容介紹能對大家有所幫助，如果大家還有什么疑問，請咨詢在線專家，我們的專家將為您詳細解答。（實習編輯：大北）
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