甲狀腺內擴散:癌細胞沿組織間隙、淋巴管、血管侵入鄰近正常的甲狀腺組織。
淋巴結轉移:癌細胞沿胸鎖乳突肌深部在頸內靜脈周圍及喉前、氣管前淋巴結轉移,患側病變亦可轉移至對側頸淋巴結,或縱隔淋巴結或全身淋巴結。
血行轉移:癌細胞進入血液循環轉移至全身,如肺、肝、胸腔、骨骼等處。
【治療原則】
1、早期診斷及早期手術是最好的治療。對乳頭狀癌可作為甲狀腺切除及同側的淋巴結切除;對濾泡癌可作一葉及局部淋巴切除;全甲狀腺切除常用于髓樣癌及未分化癌。術后應用甲狀腺素或三碘甲狀腺胺酸,作替代療法。
2、藥物治療主要用以治療復發病變和迅速惡化的腫瘤。對分化差的、未分化癌,在術后可試用藥物作為輔助治療。
3、放射性碘對乳頭狀癌和濾泡狀癌有效,對髓樣癌或未分化癌則無效。即使腫瘤已不能手術,并能遠處轉移者,對原發性頸部腫塊,仍可合用放射治療,以減少和防止壓迫,同時采用藥物為主的綜合治療。(實習編輯:大北)
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