甲狀腺腺瘤的患者,多項功能檢查結果可能顯示會在正常范圍之內,但是通過一系列醫學手段,我們可以通過以下幾種檢查來確診是不是已經患上甲狀腺瘤,下面我們就來做一下詳細的介紹。
甲狀腺瘤的患者,應該及時去醫院就診,通過科學的技術手段,對身體做一下詳細的全面的檢查,如:B超檢查,同位素掃描,X射線,甲狀腺淋巴造影等等,我們都可以確診。檢查手段的增多給廣大的患者帶來了福音,我們都是先進科技的受益者,這些先進的手段能夠運用到醫療當中也是我們現代人的一種榮幸。
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說,腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發結節無完整包膜,界限也不清楚。
2.甲狀腺癌 甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考:①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發生在40歲以下的女性患者。②甲狀腺癌結節表面不平,質地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內生長較快。有時雖然甲狀腺內結節較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結腫大。③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現為冷結節,而甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多為囊性表現。④手術中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現,而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。
4.B超檢查 可進一步明確腫物為實性或囊性,邊緣是否清楚,腫物多為單發,也可多發,為2~3枚小腫物,同側腺葉也相應增大,實性為腺瘤。囊性為甲狀腺囊腫。
5.同位素掃描 131I掃描示甲狀腺為溫結節,囊腺瘤可為涼結節。甲狀腺核素掃描多為溫結節,也可以是熱結節或冷結節。
6.頸部X線攝片 若瘤體較大,正側位片可見氣管受壓或移位,部分瘤體可見鈣化影像。
7.甲狀腺淋巴造影 顯示網狀結構中有圓形充盈缺損,邊緣規則,周圍淋巴結顯影完整。
以上我們學習了幾種甲狀腺瘤患者如何做檢查來確診的方法,雖然各項功能檢查多正常,但是通過B超,同位素掃描,X線攝片以及及甲狀腺淋巴造影都會顯示出它的同正常指標的不同。(實習編輯:悅木)
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