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甲狀腺腺瘤有哪些表現及診斷?

來源:健康一線        2016年09月22日 手機看

甲狀腺腺瘤的患者有其特定的表現形式,在臨床上,一般多為甲狀腺體內的單發結節,病程緩慢,對于病史較長者,腫瘤科在短期內迅速增大,也可能會發展為癌變。通過幾種醫學手段,我們可以來確定是不是已經患病。

甲狀腺瘤的患者,在初期沒有明顯的癥狀,但是在臨床上還是有其特定的表現形式,下面我們就來做一下詳細的介紹,以及通過以下幾種方法可以來確診是否患有甲狀腺腺瘤的病情。這些癥狀在生活當中還是比較明顯的,我們為了自己的身體健康,必須要保持時刻警惕,如果出現了癥狀,第一個受傷害的是自己,第二是家人,下面我們了解下吧。

甲狀腺腺瘤臨床表現

患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單發結節。病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長,患者因稍有不適而發現或無任何癥狀而被發現頸部腫物。多數為單發,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發生囊內出血。此時,腫瘤體積可在短期內迅速增大,局部有脹痛感。

部分甲狀腺腺瘤可發生癌變,癌變率為10%~20%。具有下列情況者,應當考慮惡變的可能性:①腫瘤近期迅速增大。②瘤體活動受限或固定。③出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。④腫瘤硬實、表面粗糙不平。⑤出現頸淋巴結腫大。

甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅色,具有完整的包膜。后者較前者少見,特點為乳頭狀突起形成。多為單發結節,發展慢,病程長。

甲狀腺腺瘤診斷

甲狀腺腺瘤的診斷主要根據病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查確定。

1.頸前無痛性腫塊,早期無癥狀,個別有吞咽不適或梗塞感。多見于中年婦女。

2.甲狀腺內可觸及單個圓形結節,個別為多發。表面光滑,界限清楚,與皮膚無粘連,隨吞咽上下移動。質地不一,實性者軟,囊性者則硬。部分病人因腫瘤出血而突然增大,出現局部脹痛和壓痛,且有一過性甲亢癥狀。腫瘤增大后可引起鄰近器官組織壓迫癥狀。

3.核素掃描可為“溫結節”,囊性者為“冷結節”。甲狀腺吸收131碘率一般正常。

4.B型超聲檢查可辨別腺腺瘤實性或囊性。

5.甲狀腺功能檢查正常。

6.頸部淋巴結無腫大。

7.服用甲狀腺激素3~6個月后腫塊不縮小或更明顯突出。(實習編輯:悅木)

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