潰瘍性結腸炎的實驗室檢查:
(1)血常規:中、重度貧血病人,血象提示為低血色素、小細胞性貧血,系缺鐵與失血引起,有些病人與溶血有關。白細胞正常或升高,明顯升高與核左移、中毒顆粒出現見于重癥。血細胞壓積低于25%。網織紅細胞增多見于病情持續者。
(2)血沉:血沉增快是疾病活動期的簡易而可靠指標之一。
(3)血清蛋白電泳:α1糖蛋白升高是為活動期可靠指標,α2糖蛋白升高則反應病情緩解。低蛋白血癥說明病變廣泛,通常已越過乙狀結腸。γ-球蛋白下降為預后不良之兆。
(4)凝血因子與纖維蛋白原:血液中凝血因子的缺乏是凝血酶原時間延長的原因,可能與營養不良、缺乏維生素k及并發肝病有關。纖維蛋白原常降低,但重度患者可發生彌漫性血管內凝血,出現高凝血狀態,引起血栓形成,主要由于第ⅷ因子活性增加,常見本病活動期,預后不良。這時表現為纖維蛋白原增加。
(5)電解質測定:血清電解質紊亂見于重度病。低血鉀癥最常見,低血鈉癥次之,亦可出現低血鎂癥,以及代謝性酸中毒。
(6)肝功能方面:部分病人有異常。
(7)鐵代謝:常由慢性失血可致鐵儲備減少,血清鐵、鐵蛋白及轉鐵蛋白下降。
(8)血鋅:在應用acth治療或完全性腸道外營養者,血鋅含量可降低。
(9)約30%活動性病人,可見小腸木糖吸收障礙。40%的病人有水、鈉、氯、脂肪吸收障礙,偶見維生素b12吸收障礙或維生素k缺乏。
(10)大便常規:肉眼檢查發現血、粘液及膿血,鏡下見大量紅細胞、白細胞、膿細胞及吞噬細胞,糞便培養無真菌及致病菌生長。(實習編輯:張嵐)
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