甲亢與潰瘍性結腸炎這兩個病在臨床上都具有腹瀉、消瘦、體力下降,并可伴發熱、心動過速等癥狀,但二者分別屬于兩個不同系統的疾病。從病史、癥狀、體征和實驗室檢查等多方面來進行判斷,是不難作出正確診斷的。
甲亢的腹瀉是由于胃腸蠕動快,消化吸收不良而排便次數增多,大便一般呈糊狀,含較多不消化食物,少數有脂肪瀉;并常有食欲亢進,多食消瘦,體重銳減,低熱,危象時可有高熱等;另外甲狀腺腫大,特殊的眼征均為甲亢的主要臨床表現。
潰瘍性結腸炎的腹瀉與甲亢腹瀉有類似之處,但起病多數緩慢,常有發作期與緩解期交替;精神刺激、勞累、飲食失調為本病的發作誘因。此病之腹瀉,系因炎性刺激使腸蠕動增加及腸內水鈉吸收障礙所致;腹瀉程度輕重不一。糞質多呈糊狀,混有粘液、膿血,也可均為膿血、粘液而無糞便,里急后重常見;一般無發熱,急性期或急性發作期可有低度或中度發熱,重癥患者可有高熱,心率加速等毒性癥狀。病程進展與惡化者可出現衰弱、消瘦、貧血、水與電解質平衡紊亂及營養障礙等表現。此類病人多伴有腹痛、腹脹等其他消化系統的癥狀。(實習編輯:張嵐)
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