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什么是接觸性皮炎趙慶利中國人民解放軍空軍總醫院

隨著美容美發行業的發展，使用化妝品的消費者越來越多，因使用化妝品產生的皮膚炎癥及相關投訴也越來越多。正確選用高質量的美容化妝品，減少化妝品接觸性皮炎的發生，避免顧客的投訴和索賠，維持美容院的正常經營，是美容師的責任，也是每一位美容院院長的愿望。

市場上銷售的正規的美容化妝品其配方都是經有關部門的嚴格審查批準，嚴格執行著行業標準。凡是沒有在包裝上標明禁忌的，一般都是適應包括“過敏性皮膚”各類型皮膚，因產品在生產中沒有添加容易引起過敏反應的原料。但消費者在實際使用過程中，還是不斷有過敏反應的投訴。這是什么原因？我們知道，人群中有極少數人的皮膚對外來刺激非常敏感，即所謂“敏感型皮膚”，導致敏感型皮膚的原因很復雜，其中包括環境污染、遺傳、飲食等。在化妝品投訴索賠的案例中，投訴索賠的原因復雜，受害者也不全是“敏感型皮膚”的人。皮膚過敏反應還來自幾個方面：

1、多人使用工具的污染，如洗頭的毛巾、洗臉的盆、泡浴的桶及其它用具。

2、消費者原患有皮膚病，如脂溢性皮炎、濕疹等皮膚有炎癥的消費者，皮膚的防護能力已遭到破壞，使用化妝品容易發生過敏反應。

3、因食用海鮮、接觸鮮花或受到其它化學物質的污染。

4、使用假冒偽劣美容化妝品。

5、交叉使用幾種化妝品。

以上是發生化妝品接觸性皮炎的主要原因，還有其它因素造成的皮膚炎癥，需要我們在工作實踐中觀察總結經驗。顧名思義，化妝品接觸性皮炎是由接觸化妝品引起的皮膚炎癥。瘙癢和紅腫是許多化妝品接觸性皮炎共有的一種自覺癥狀，嚴重的會并發丘疹、水皰等癥狀，

接觸性皮炎的患者有明確的化妝品接觸史，在接觸化妝品后較快地出現紅腫、丘疹、水腫，破潰后發生糜爛、滲液、結痂，炎癥部位自覺瘙癢、灼熱、痛癢。化妝品接觸性皮炎具體判斷如下：

1、化妝品引起的接觸性皮炎，局限化妝品的接觸部位，且界限明顯清楚。

2、變應性接觸性皮炎有明確重復多次使用化妝品的歷史，該種皮炎有一定的潛伏期，一般只有少數人發病，原發部位同樣是局限于接觸部位，但能向周圍擴散。皮損形態多樣，主要癥狀：紅腫、瘙癢、紅斑鱗屑等。

3、接觸性皮炎還表現為使用化妝品引起的痤瘡及皮膚色素異常。使用質地良好的美容化妝品導致化妝品痤瘡，主要與化妝品選用不當有關，如：油性皮膚的人選用粉劑及凡士林成份較多的化妝品，導致皮脂排泄不暢而型成黑頭粉刺，發生皮膚炎癥性丘疹感染形成痤瘡，皮膚色素異常是因為長期使用腐蝕性較強的化妝品造成的。

4、脂溢性皮炎患者因頭皮破損，極易交叉感染其它類型的皮炎，癥狀表現為頭皮屑帶血痂，脫發嚴重，有部分頭皮潰爛。

因此，對于已發生化妝品接觸性皮炎的患者，應注意不飲酒，不吃辛辣刺激性食品，不要搔抓、摩擦和用熱水燙洗等方法來止癢。有些人感覺有些瘙癢時，不免搔抓一下，卻往往是愈癢愈搔，愈搔愈癢。這是因為搔抓會損傷皮膚，加強皮膚的反應性，導致出血，留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化，使疾病久久不能治愈。應急時可在局部涂抹一些有止癢保濕作用的乳劑或霜劑。無論出現什么種類的化妝品接觸性皮炎，首先應該停止使用可疑的美容化妝品。及時清除皮膚上的化妝品殘留物，用金銀花菊花、茉莉花等鮮花，熬制成湯，或用熱水泡出有效成份，泡洗發炎的部位。一般1周時間可以痊愈，化妝品引起的痤瘡與皮膚色素異常則需要更長的時間。如果上述方法個別人不奏效及時到醫院的皮膚專科就疹，以免加重病情，發生交叉過敏，或反復發作轉化為慢性皮膚病。（實習編輯：小雨）