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季節性接觸性皮炎診斷治療

來源:健康一線        2016年09月26日 手機看

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什么是接觸性皮炎 趙慶利  中國人民解放軍空軍總醫院

診斷檢查

季節性突然發病,反復發生,表現為面部輕度紅斑、丘疹、鱗屑,無明確的致敏物質接觸史,應與化妝品皮炎及日光性皮炎相鑒別。花粉斑貼試驗,血清ige測定有助診斷。

治療方案

首先是尋找致敏原因,當原因除去后,再給以適當處理,則能迅速痊愈。

其次是以后盡量避免接觸已知的過敏原,不宜直接接觸高濃度的任何藥品或化學物質,慎用易致敏的外用藥。

當接觸致敏物質或毒性物質后,立即用大量清水將接觸物洗去,病程中避免搔抓、肥皂水洗及熱水燙洗,不使用可能產生刺激的藥物,以利皮損及早康復。

外用療法:根據皮損炎癥情況,選擇適當的劑型和藥物。

輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液時用爐甘石洗劑。其中可加適量苯酚、樟腦或薄荷腦以止癢;急性皮炎而有明顯滲液時可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸鋁溶液或1∶5 000~10 000高錳酸鉀溶液作冷濕敷;急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多時可外用鋅氧油,其中可加2%~5%糠餾油、2%~5%魚石脂,有感染時可加2%土霉素或1%甲紫、0.5%新霉素。

當皮炎至亞急性階段,則可用2%~5%糠餾油、魚石脂或其它焦餾油類(如黑豆餾油、煤焦油)的乳劑或糊劑,還可應用各種皮質類固醇霜劑。

內用藥:以止癢、脫敏為主。內服抗組胺藥物、維生素c; 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液。對重癥泛發的患者可短期應用皮質類固醇口服或靜脈注射。有并發感染者則加用抗生素類藥物。

近來有報告,接觸性皮炎患者的過敏原如為無毒性物質,可用小量多次口服該物質進行脫敏療法。

中醫療法:本病在急性皮炎期,呈紅腫、水皰、糜爛、滲液者,系濕熱挾毒之證,應予清熱、利濕、解毒,用化斑解毒湯加減。若久而不消,反復發作,皮損呈慢性干燥者,則治以清熱驅風、養陰潤燥,用消風散加減。

預后及預防

盡量避免接觸已知的過敏原,花粉。(實習編輯:小雨)

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