精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分,個體差異大。臨床表現不盡相同。
(1)血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
(2)尿頻、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
(3)疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛,并伴會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加劇。
(4)其他癥狀:可有發熱惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早泄為慢性者所見。
(5)輔助檢查:精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。
精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,并伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。
精囊炎的感染途徑主要有三種:
一上行感染,即細菌經尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。
二是淋巴感染,即泌尿生殖道或腸道的炎癥等通過,淋巴途徑使精囊受感染。
三血行感染,即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處,由于精囊在解剖上有許多粘膜皺襞及曲折,因此分泌物易淤積,導致引流不暢,如果急性期炎癥未徹底控制,則易于轉為慢性精囊炎。(實習編輯:楊愷)
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