精神病是一種讓患者及其家屬非常頭痛的疾病,嚴重的精神病患者很難護理,這讓如何更好地與精神病人相處成為一個難題。專家分析,與精神病患者相處應注意以下幾個方面。
心理支持
心理支持能增強患者的安全感,減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法是:保持和睦的家庭氣氛,尊重和理解患者,給患者以關心、鼓勵、安慰,為他的某些病征作出解釋,對他擔心的事情提供保證。
安全管理
精神病患者在幻覺妄想支配下,可能會出現攻擊他人、自殺、毀物等行為。還有的患者不承認有病,不安心留在家里,常伺機外走。因此,對患者的安全管理十分重要。在患者癥狀明顯或病情不穩定的階段,要有專人看護,有嚴重自殺企圖和外走觀念的要不離視線,一切對患者生命有威脅的物品不能帶入患者的房間或活動場所。
服藥
藥物治療是精神病的最主要治療方法,所以要保證藥物按量服入。但患者因否認自己有病,或認為藥物有毒,或不能耐受藥物副作用,常表現出拒藥和藏藥行為。因此,患者的藥物應由親屬保管,服藥要有專人督促檢查,每次服藥后要檢查口腔及指縫,以防藏藥或吐藥,特別要注意防止患者蓄積藥物后一次吞服自殺。服藥后出現的如頭暈、口干、流誕、便秘等一般性反應,無須特殊處理,如出現雙手震顫、坐立不安、動作遲緩、吞咽困難等,要去醫院,醫生會給予相應的處理。服藥時間最好是中午飯后或晚上睡覺前,服藥后要適當作息,最好不要外出。
飲食
精神患者有的認為食物有毒,拒絕進食,有的自稱有罪而不肯進食,還有的患者服用抗精神病藥物后,出現吞咽困難而影響進食,因此要根據患者的病情采取不同的方法,以保證患者營養的需要。認為食物有毒的可叫人先吃幾口示范給患者看;自稱有罪的可將飯菜攪拌在一起使其看上去像剩飯菜,勸慰患者服用;吞咽困難的要改用軟食或流體食物,讓患者緩慢進食。以上種種均不奏效,可給以鼻飼或去醫院靜脈輸液。另外,有的患者出現亂食或暴飲暴食,要及時予以制止和限制。患者在進食時可能會出現噎食現象,一旦出現,要立即解救。
活動與睡眠
精神患者因意志活動減退,多表現為懶散、孤僻、回避社交,還有的患者專注于幻覺妄想的病態體驗中,也喜臥床。因此,要督促患者參加活動,還應做一些簡單輕微的勞動,這對于改善癥狀、增進食欲、解除便秘和促進睡眠都有益處。睡眠屬于保護性抑制過程,睡眠的好壞預示著患者的病情好轉、波動或加劇。因此,要鞏固治療效果,就要保證患者的睡眠,為患者制定合理的作息時間,并按作息時間就寢,保持環境的安靜,保持室內適當的溫度與通風,睡前不進行有刺激性的談話等。如患者實在入睡困難,可給予適當的藥物催眠。
康復訓練
當患者癥狀得以控制、自知力(注:自知力是指病人對其自身精神狀態的認識能力,即能否判斷自己有病和精神狀態是否正常,能否正確分析和識辨,并指出自己既往和現在的表現與體驗中,哪些屬于病態。)開始恢復時,要訓練患者自己管理自己的衣、食、住、行,傳授一定的疾病治療知識,指導他如何調整心態,平衡壓力,教會他控制情緒和進行人際交往的方法,以促進社會功能的恢復。
精神病患者與軀體疾病患者不同,他們的心理更敏感,神經更脆弱,對精神病患者護理,建議以理解、安慰的方法引導其規律的吃藥、飲食和睡眠,適當地進行康復訓練,當然也要時刻做好安全管理。(實習編輯:張嵐)
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