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產(chǎn)后精神病治療前的注意事項?

來源:健康一線        2016年07月26日 手機看

 

產(chǎn)后精神病治療前的注意事項有哪些呢,產(chǎn)婦在產(chǎn)后多注意保健措施,可有效的幫助產(chǎn)婦進行恢復(fù),下面就為大家具體的介紹一下產(chǎn)后精神病的注意事項。

(1)加強婚前保健:婚前通過各種健康教育形式,使欲婚青年了解性生理、性心理、性衛(wèi)生;計劃受孕和避孕方法的正確選擇;孕期保健、新生兒保健和影響男女婚育的常見疾病及遺傳病等醫(yī)學(xué)知識。婚前保健對提高婦女生殖健康的自我保健意識與能力,對已婚夫婦掌握科學(xué)的避孕方法,減少計劃外妊娠,起到了積極作用。

(2)開展孕產(chǎn)期心理保健:孕產(chǎn)婦心理保健已成為圍生保健的重要內(nèi)容之一。產(chǎn)前檢查時應(yīng)常規(guī)包括心理指導(dǎo)與咨詢;應(yīng)當(dāng)告訴孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期可能遇到什么樣的心理障礙,使她們及其家屬提高認知、能早期識別異常;若發(fā)現(xiàn)異常,及早向醫(yī)師反映,求得幫助并在治療中能與醫(yī)師很好的配合;注意對誘發(fā)因素的認識,對篩查出具有各種發(fā)生心理障礙危險因素的孕婦給予特殊的干預(yù)。當(dāng)然必須有包括患者丈夫在內(nèi)的家庭協(xié)助。

精神障礙患者對其夫隱瞞疾病至妊娠結(jié)束的例子并不少見,這增加了患者的緊張并成為易復(fù)發(fā)的重要原因。患者丈夫或主要親屬應(yīng)與患者共同接受醫(yī)師指導(dǎo),充分了解病情避免不必要的精神緊張并愿意說出身心的變化。產(chǎn)后、特別是照料嬰兒的勞累易成為發(fā)病原因,因此通過家庭協(xié)助減輕患者負擔(dān)相當(dāng)重要。另外辦好孕婦學(xué)校,講授孕產(chǎn)期生理、心理知識及主要保健內(nèi)容,介紹正常分娩過程和不同手術(shù)分娩方式的利弊,尤其對陰道助產(chǎn)手術(shù)有所認識也是非常重要的。

 

這樣可以使孕產(chǎn)婦消除對分娩的神秘恐懼感,提高她們對妊娠與分娩自然生物學(xué)過程的認知水平和心理健康水平,以樂觀態(tài)度正確對待并積極配合分娩。加強產(chǎn)時保健,開展以有經(jīng)驗助產(chǎn)士陪伴的doula分娩,及時幫助孕產(chǎn)婦排除心理困擾,消除負性情緒,持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理和心理的科學(xué)支持,使其身心處于最佳狀態(tài),有利于安全分娩。積極開展產(chǎn)褥期保健,重視產(chǎn)后精神心理護理和科學(xué)育嬰指導(dǎo),使她們以良好的心態(tài)承擔(dān)起母親的角色,可預(yù)防心理疾病的發(fā)生。

(3)普及、推廣家庭化doula分娩:無專人照顧、陪伴的集中住院分娩,使孕產(chǎn)婦感到陌生、孤單并產(chǎn)生精神緊張與不安。近年來越來越多的學(xué)者關(guān)注周圍環(huán)境對產(chǎn)婦的影響,尤其重視只是由于心理因素造成難產(chǎn)使產(chǎn)科干預(yù)率上升的問題。金輝等(1996)對孕婦心理分析顯示,93%孕婦期望分娩時有親人陪伴。很多研究表明,整潔、舒適的家庭化產(chǎn)科病房,使孕婦住院、分娩時有丈夫或家屬陪伴,可增加對她們心理支持與安全感,無形的力量使產(chǎn)婦增強了自信心和耐心。陪伴者給予產(chǎn)婦體貼、關(guān)懷、撫摸、安慰,使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,很好地利用宮縮間歇時間休息,體力消耗減少,以利于順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)。

 

家庭化病房恰順應(yīng)了孕婦的心理需求。同時圍生保健工作者要徹底轉(zhuǎn)變純醫(yī)療服務(wù)的觀點,進一步提高圍生保健服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,注意其心理狀態(tài),重視精神鼓勵、安慰與護理,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,選擇對母嬰最佳處理方案,為她們提供良好的服務(wù)環(huán)境。特別是臨產(chǎn)后,提供配備有專門助產(chǎn)人員doula陪伴分娩的服務(wù),消除其產(chǎn)婦的恐懼、焦慮及疲憊,以減少產(chǎn)時并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。

(4)提倡母乳喂養(yǎng):產(chǎn)褥早期大部分母親在產(chǎn)院中度過,產(chǎn)科實施的早吸吮、母嬰同室、責(zé)任制護理等均對成功的母乳喂養(yǎng)鋪平了第一步,但產(chǎn)婦以上情緒卻可對乳汁分泌產(chǎn)生負性作用,影響乳汁分泌,從而又影響了新生兒健康,加重母親的心理障礙而成為惡性循環(huán)。在母乳喂養(yǎng)中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關(guān)心和鼓勵,實踐證明母嬰同室比家庭化修養(yǎng)室母乳喂養(yǎng)成功率高,重要原因是母親間的相互關(guān)心鼓勵、相互交流。實行母嬰同室和母乳喂養(yǎng)是母嬰互相依存關(guān)系的繼續(xù),通過母乳喂養(yǎng)嬰兒時之間相互交流、影響與作用,可促進母嬰聯(lián)結(jié)(mother-child interaction),培養(yǎng)早期母嬰交流感情,避免冷落感。目前在我國已開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、提倡母乳喂養(yǎng)的行動取得了很好效果,繼續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),可有助于預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

 

(5)提高圍生保健服務(wù):隨著新醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要。圍生保健中有關(guān)社會心理因素的保健及疾病的防治研究也必須列入日程。圍生保健工作者應(yīng)掌握孕產(chǎn)婦心理學(xué)知識,提高心理咨詢與心理護理技能。重視孕產(chǎn)婦心理活動特征,正確認識、承認其感受,發(fā)揮語言效應(yīng),用真摯的言詞,柔和的語調(diào),耐心的傾聽她們的訴說,給予精神安慰與鼓勵。注意及早識別誘發(fā)因素,采取有效地保健措施,解除其顧慮和精神壓力。培養(yǎng)社區(qū)婦幼保健人員,掌握預(yù)測產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測驗適宜技術(shù),提高她們對產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。

(6)同精神科醫(yī)生合作:在指導(dǎo)患者要堅持接受精神科診治的同時,婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要同精神科醫(yī)師保持聯(lián)系,以便掌握患者的性格和病情特點而早期發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)時,應(yīng)將患者移至適當(dāng)場所(自己家中或醫(yī)院等),及時請心理醫(yī)師進行心理及藥物治療并解除其育兒負擔(dān),做好緊急處理。(實習(xí)編輯:張麗)

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