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酒精中毒的分期和急救

來源:健康一線        2017年04月21日 手機看

酒精中毒大致上可分為三期:

興奮期:當飲酒后體內酒精達20~40毫升,出現眼部充血,面色潮紅或蒼白,眩暈,欣快感,言語增多,有的人表現粗魯無理,感情用事,打人毀物,時喜時怒,說話滔滔不絕,有時則安然入睡。在此期司機常逞能開車上路而后進入后兩期,發生車禍的多見。

共濟失調期:當體內酒精量達50~100毫升時,即可出現動作笨拙,步態蹣跚,語無倫次,言語含糊不清等現象。

昏睡期:體內酒精達100毫升以上時,即可出現昏睡現象。這時面色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加速,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大,嚴重者昏迷、抽搐,大小便失禁,呼吸衰竭死亡。其前的興奮期不明顯,病人可以有高燒、休克、顱壓增高等癥狀,酒精中毒病人還可發生低血糖。

救護措施

(1)輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用。

(2)重度中毒出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱,立即送醫院急救。

送院前可用溫水催吐洗胃,尤其是大量飲酒者應積極洗胃,以免過多吸收入血。

可給予間歇吸氧療法。

(3)嚴重酒精中毒可用血液透析療法。

(4)近來應用納絡酮療法較多,重度中毒病人應用后蘇醒時間縮短,死亡率下降。

用法:納絡酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時每半小時靜脈注射一次,劑量0.4毫克。

輕者可用生理鹽水洗胃,養活殘留于胃內的酒精被吸收。

出現上消化道出血者,可口服泰胃800mg或靜脈注射法莫替丁20mg ,同時可肌注納酷酮4 ~ 8mg 。

對于出現昏迷者,首先保持氣道通暢,確保沒有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現嘔吐,立刻將其置于穩定性側臥位,讓嘔吐物流出。

檢查呼吸、脈搏及反應程度,如有必要立即使用心肺復蘇術。

將患者置于穩定性側臥位,密切監視病情,每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應程度,如有必要立即尋求急救治療。

保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。(實習編輯:楊薇)

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