重癥肌無力的根本原因是由于患者自身的免疫系統紊亂,給患者的身心及生活帶來極大的影響,治療也比較困難,所以在治療期間,我們要注意一些事項,以配合治療效果。那么,重癥肌無力患者要注意哪些?下面請專家為我們講解一下。
1.日常生活
⑴起居有常,勞逸結合;
⑵飲食調節 重癥肌無力病機與氣虛關系密切,故調節飲食更為重要,不能過饑或過飽,同時各種營養調配要適當,不能偏食。下列食物食用后使本病加重,應避免食用:蘿卜、芥菜、綠豆、海帶、紫菜、劍花、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆漿、豆奶、冷飲等,特別是蘿卜和芥菜最為關鍵;
⑶避風寒、防感冒 感冒后可選用青霉素、先鋒霉素類抗菌素靜脈點滴或口服阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等,退燒藥可選用柴胡針劑肌肉注射;
⑷情緒調節及季節變化對本病的影響 重癥肌無力患者在心情不佳及冬春寒冷季節病情往往會加重。病人必需保持心情舒暢,提高戰勝疾病的信心,在冬春季節注意防寒保暖,合理應用治療重癥肌無力的有效藥物,預防病情的反復;
⑸體育鍛煉 重癥肌無力患者不主張參加體育鍛煉,如鍛煉不當,可使病情加重,甚至誘發危象,故以多休息為佳。
2.患者婚姻生育注意事項
男青年如果為眼肌型或全身型,病情穩定且無胸腺瘤或胸腺增生,可以結婚;女青年最好根據病情輕重來決定是否結婚,因為妊娠、分娩或流產,均可誘發病情復發或加重,應待病情穩定或痊愈后,再考慮結婚。對于已徹底治愈的病人可跟正常人一樣結婚生育。
3.如何預防病情反復
病情反復是重癥肌無力的特點,引發原因主要有感冒、女性月經來潮及分娩、手術、精神刺激、過度勞累、服用禁忌藥物、過食寒涼生冷、房事過度等。服用激素、溴化吡啶斯的明等藥物的患者應逐漸減量,如病情加重,應及時加量。
4.患者用藥注意事項
下列藥物能使重癥肌無力癥狀加重,在臨床中應慎用或禁用。
(1) 抗菌素類:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環素、土霉素、潔霉素、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素b和多粘菌素e等。
尚未發現能加重重癥肌無力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、紅霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、萬古霉素、阿奇霉素、林可霉素、先鋒霉素及喹諾酮類等。
(2) 心血管類藥:利多卡因、奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、異博停、咪噻芬、緩脈靈等。
(3) 抗癲癇藥:苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等。
(4) 抗風濕藥:青霉胺、氯奎。
(5) 抗精神病藥:碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特別是注射劑)。
(6) 麻醉藥:嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手術必須用麻醉藥時可用氟烷、氧化亞氮(笑氣)、環丙烷、琥珀膽堿等。
(7) 其他:奎寧、氯化膽堿、肉堿、非那根。
(8) 蟾酥及其中成藥如六神丸、喉癥丸等。
(9) 性味寒涼的中藥。
(10) 對于能誘發肌無力加重的藥,如顱通定、阿托品、654-2等慎用。(實習編輯:張嵐)
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