中國正逐步進入老齡化社會。對于有著幾千年尊老愛老傳統的我們,現在更需要將傳統付諸行動。老年人的體質和抵抗力都不斷的下降,有好多老年人患上了重癥肌無力,而老年重癥肌無力在治療和護理方面都比較困難。下面介紹一下老年重癥肌無力的護理方面要注意的事項。
(1)注意鑒別診斷:因為重癥肌無力患者出現的延髓癥狀和顱神經癥狀恰是常見老年病的癥狀,臨床醫生容易想到的常見病,因而忽視了重癥肌無力的鑒別,容易造成誤診。資料發現,以咽喉肌無力為首發癥狀的老年重癥肌無力有25%被誤診為腦血管病,以眼瞼下垂或復視為首發癥狀的易被誤診為老年性眼瞼下垂,動眼神經麻痹、糖尿病等,所以對于老年患者,應特別注意鑒別診斷,當不能肯定診斷時,最好嚴格地進行新斯的明試驗以明確或排除重癥肌無力,以免延誤治療時機。
(2)預后較差:一般而言,年齡越大,重癥肌無力的預后越差,60歲以后發病的老年人在診斷后15年內,存活率逐漸下降。由于老年人體質下降,免疫力低下,對放療及化療的耐受性差,而延髓癥狀多見,所以發生肌無力危象的機會增多,死亡率也相對升高,再加上并發癥的存在,加大了老年人死亡的機會。
(3)長期服藥:老年重癥肌無力患者在治療過程中病情好轉,可考慮減藥,但需慎重,特別是單純西藥治療,如病情好轉但不穩定時,一般不要減藥,避免引發西藥減停帶來的“反彈”,從而加大發生肌無力危象的機會,如果患者病情穩定,最好是長期服藥,以達到改善癥狀,減輕痛苦,延緩生命,提高生活質量的效果。(實習編輯:張嵐)
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