重癥肌無(wú)力是由什么原因引起的？
重癥肌無(wú)力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其確切的發(fā)病機(jī)理目前仍不明確，但是有關(guān)該病的研究還是很多的，其中，研究最多的是有關(guān)重癥肌無(wú)力與胸腺的關(guān)系，以及乙酰膽堿受體抗體在重癥肌無(wú)力中的作用，且大量的研究發(fā)現(xiàn)，重癥肌無(wú)力患者神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體(achr)數(shù)目減少，受體部位存在抗achr抗體，且突觸后膜上有igg和c3復(fù)合物的沉積。并且證明，血清中的抗achr 抗體的增高和突觸后膜上的沉積所引起的有效的achr數(shù)目的減少，是本病發(fā)生的主要原因。而胸腺是achr抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所，因此，本病的發(fā)生一般與胸腺有密切的關(guān)系。所以，調(diào)節(jié)人體achr，使之?dāng)?shù)目增多，化解突觸后膜上的沉積，抑制抗achr抗體的產(chǎn)生是治愈本病的關(guān)鍵。很多臨床現(xiàn)象也提示病和免疫機(jī)制紊亂有關(guān)。
重癥肌無(wú)力應(yīng)該做哪些檢查？
1.血、尿和腦脊液常規(guī)檢查 均正常。胸部x線片可見(jiàn)15%的mg患者，尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤，胸部ct可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。
2.電生理檢查 可見(jiàn)特征性異常，約90%全身型mg思者在3hz或5hz重復(fù)電刺激時(shí)出現(xiàn)衰減反應(yīng);微小終板電位降低、單纖維肌電圖顯示顫抖(jitter)增寬或阻滯。
3.achr抗體檢測(cè) 全身型mg的achr-ab陽(yáng)性率為85%~90%。除了lambert-eaton綜合征患者或是無(wú)臨床癥狀的胸腺瘤患者，或是癥狀緩解者，一般無(wú)假陽(yáng)性結(jié)果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的緩解期患者，甚至有嚴(yán)重癥狀者，可能測(cè)不出抗體。抗體滴度與臨床癥狀也不一致，臨床完全緩解的患者其抗體滴度可能很高。肌纖蛋白抗體(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌動(dòng)蛋白抗體)也可見(jiàn)于85%胸腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表現(xiàn)。血清學(xué)異常也有一定意義。抗核抗體、類風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體患者比正常者多見(jiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)