近日臺(tái)灣媒體報(bào)道第一名模林志玲到臺(tái)大冷凍9顆卵子，“凍卵生子”再次引起大齡女白領(lǐng)們的關(guān)注。女性冷凍卵子真的能為自己保留生育力嗎?專家回答說(shuō)，凍卵生子有嚴(yán)格適應(yīng)癥，并非適合每一個(gè)人。
據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道，40歲的第一名模林志玲遭親友爆料，她為讓媽媽吳慈美放心，已悄悄到臺(tái)大醫(yī)院找婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳明義冷凍9顆卵子。雖然林志玲對(duì)此事予以否認(rèn)，卻再次引起大齡女白領(lǐng)們對(duì)“冷凍卵子”技術(shù)的關(guān)注。
女性冷凍卵子真的能為自己保留生育力嗎?咱們聽(tīng)聽(tīng)婦產(chǎn)科專家怎么說(shuō)。
冷凍卵子受精，妊娠率低是難題
女性30歲以后，卵巢功能逐漸下降，卵子的質(zhì)量也會(huì)有所降低，35歲以后下降得比較明顯，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半。“冷凍卵子的想法，對(duì)于那些暫時(shí)不想在最佳生育年齡生孩子的女性來(lái)說(shuō)，確實(shí)是一種不小的誘惑。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育與生殖內(nèi)分泌科主任醫(yī)師朱依敏說(shuō)，然而，冷凍卵子并非會(huì)百分百成功。許多人把冷凍卵子想得太過(guò)簡(jiǎn)單，以為就像凍豬肉，其實(shí)中間的過(guò)程非常復(fù)雜。
“與冷凍精子不同，冷凍卵子的難度要大很多。”廣東省婦幼保健院生殖中心主任劉風(fēng)華介紹，首先冷凍的精子，一次獲取就能得到成千上億個(gè)，在冷凍復(fù)蘇過(guò)程中，即使精子死亡率很高，剩余精子的數(shù)量仍然也有好幾百萬(wàn)，大可滿足于做試管嬰兒的需要。凍卵子就不同了，每次取卵也就6~20個(gè)，數(shù)量少得很，而且卵子體積比精子大100多倍，細(xì)胞內(nèi)水分較多，冷凍過(guò)程中水分易結(jié)冰，稍有不慎就會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在以前用慢凍的方法，卵子細(xì)胞幾乎都凍傷了。
在最近兩三年，冷凍卵子的技術(shù)才得到發(fā)展，由慢凍變成了速凍。目前最先進(jìn)的玻璃化快速冷凍方法，一秒鐘就可以把卵子速凍。這樣的技術(shù)可以讓卵子的復(fù)蘇率提高到90%，但是，復(fù)蘇后的卵子成功受精并且受孕的幾率卻不高。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師蔡柳洪稱，冷凍過(guò)的卵子，卵殼比較硬，受精需采用單精子卵胞漿內(nèi)注射(也就是俗稱的第二代試管嬰兒)的方法，而且受精之后的胚胎要孵化出來(lái)(在囊胚階段，激光打孔以幫助胚胎孵化)。這個(gè)成功受精孵化出胚胎的比例卻不高，所以，冷凍卵子受精率低是一個(gè)難題。
凍卵可以作為一份保險(xiǎn)，但不是保障
上海交通大學(xué)附屬國(guó)際和平婦幼保健院院長(zhǎng)黃荷鳳指出，當(dāng)前，卵子冷凍技術(shù)作為可以延遲女性生育能力的一種手段，僅對(duì)于卵巢功能異常和因故推遲生育年齡的人群適用。“將發(fā)育良好的卵子從體內(nèi)取出冷凍起來(lái)，以后卵子質(zhì)量就不再與個(gè)體相連。對(duì)于有卵巢病變的人、一時(shí)不能生育的人來(lái)說(shuō)是非常有利——即便是手術(shù)后切除卵巢的女性，仍然有機(jī)會(huì)得到自己的后代;對(duì)于那些需要推遲生育的女性，冷凍卵子可以讓卵子‘永葆年輕’，不會(huì)隨著身體的老化而老化。”
北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心副主任劉平坦言，“剩女”的確是社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)于符合要求的大齡女性，利用冷凍卵子的方式給自己的生育權(quán)上一份“保險(xiǎn)”未嘗不可。“凍卵可以作為一份保險(xiǎn)，但不是保障。首先冷凍卵子不一定用得上，另一方面，這個(gè)保險(xiǎn)的代價(jià)也許大了些，要慎重使用。”劉平說(shuō)，考慮到卵子在凍存過(guò)程中的潛在損傷，以及其未來(lái)成功率并不高(已婚女性應(yīng)盡量考慮技術(shù)更為成熟的冷凍胚胎技術(shù))，不應(yīng)該一開(kāi)始就把冷凍卵子作為生育的最后希望。
另外不得不防備的是，即使卵子冷存之時(shí)外觀、品質(zhì)都很好，但如果到若干年以后使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，或者解凍出現(xiàn)問(wèn)題，那么冷凍卵子就可能無(wú)法使用;而倘若這時(shí)女方自然生育能力也喪失了，“就給耽誤了，所以我們不是特別推薦凍卵(作為唯一希望)。”劉平說(shuō)。
朱依敏也認(rèn)為，輔助生殖只是多了一個(gè)選項(xiàng)，如果單純?yōu)榱送七t生育去冷凍卵子，“我們也不主張”凍卵生子。“高齡產(chǎn)婦(35歲后)還要冒著肝腎功能損害、子宮收縮等身體上的風(fēng)險(xiǎn)，假設(shè)在生育中導(dǎo)致了孩子的并發(fā)癥，對(duì)母嬰來(lái)講，都不如趁年輕生。”
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