急性氣管—支氣管炎是指氣管及支氣管粘膜急性炎癥。多數是上呼吸道感染后,當機體抵抗力差,上呼吸道的病毒或細菌向下蔓延引起本病,常見的細菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球茵。其次過冷的空氣、粉塵、刺激件氣體、煙霧的吸入或對某些致敏原(如花粉、有機粉塵等)的過敏反應亦可引起本病。
臨床表現
1.起病較急,常先有止呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽部癢痛、聲音嘶啞。
生病時需要多保養不易勞累,經常鍛煉身體提高免疫力。
2.并有畏冷、發熱、頭痛、全身酸痛,接著出現刺激性干咳,2—3天后咳出粘液樣或粘液膿性痰。
3.發熱和全身不適3—5天后逐漸好轉,鼻塞、咽部疼痛及聲嘶減輕。繼之痰量減少,癥狀消失。有的病人咳嗽可延長2—3周。
4.老年人和兒童容易轉變為支氣管肺炎。由理化因素刺激或過敏因素引起者。由于呼吸道粘膜充血、腫脹及支氣管痙攣,出現胸悶、呼吸困難、哮喘.紫紺。
5.肺部檢查可無異常體征或呼吸音增粗,有時聽到干性羅音,咳嗽后消失;炎癥侵犯到細支氣管時,可聽到小量濕性羅音;支氣管痙攣時則可聽到哮鳴音。
6.多數白細胞計數及分類正常,繼發感染時白細胞可升高。胸部x線檢查一般無異?;蚍渭y理增租。
治療
1.注意保暖,臥床休息,多飲水。
2.發熱、全身酸痛時可服泰諾、百服寧、散利痛、必理通等。
3.對刺激性干咳可用咳必清,痰難以咳出時可服氯化銨、必嗽平、沐舒坦、克咳膠囊、復方甘草合劑等。
4.對于氣急、哮喘則用氨茶堿、亦可用丙酸倍氯米松氣霧劑、蒸氣霧化吸入對濕化氣道、刺激性干咳和稀澀痰液有幫助。
5.如果病情較重并發細菌感染時,則適當選用抗生素,一般選用復方新諾明、青霉素、阿莫西林、頭孢拉啶、亦可用氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星和紅霉素、虎乙紅霉素等。一般口服抗生素有效,個別用靜脈注射。(實習編輯:權小龍)
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