急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥,氣管常同時受累,以咳嗽咳痰,肺部不固定干、濕噦音為主要表現。常繼發于上呼吸道感染后,亦常為肺炎的早期表現,或為一些急性呼吸道傳染病的臨床表現。
凡能引起上感的病毒和細菌皆可引起支氣管炎,但多數是在病毒感染的基礎上繼發細菌感染,因此,更為常見的是病毒與細菌混合感染。特異體質、免疫功能失調、營養不良、佝僂病、鼻竇炎等患兒常易反復發作。
1.起病可急可緩,一般先有上感的癥狀,咳嗽逐漸加重,初為刺激性干咳,以后有痰。肺部呼吸音粗糙,或有不固定干、濕噦音。噦音的特點為多變性,常在體位改變或咳嗽后隨分泌物的排出而暫時減少甚至消失。重者還可有發熱、精神不振、食欲不佳或腹瀉等。病程7~10d,發熱先退,咳嗽有時可遷延2~3周。
2.嬰幼兒可發生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎。其特點為:①多見于3歲以下,有濕疹或其他過敏史的體胖患兒。②常繼發于上感之后,有低或中度發熱,伴咳喘,一般無中毒癥狀。③肺部聽診兩肺滿布哮喘音及少量粗濕啰音,叩診鼓音。④有反復發作傾向,一般隨年齡增長而發作漸少。多數于學齡期痊愈,少數于數年后可發展成為支氣管哮喘。(實習編輯:權小龍)
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