對于咯血的治療,首要的目標是保持氣道的通暢和迅速控制出血,第二位的目前才是治療原發病,達到消除咯血病因的目的。
止血藥物的分類:
1、抗纖溶系統藥物
此類藥物主要通過抑制纖維蛋白溶解系統而止血,包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲環酸等。
2、降低毛細血管通透性藥物
此類藥物能促進毛細血管收縮,降低毛細血管通透性,增進斷裂毛細血管斷端的回縮,而起到止血作用。包括:酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(安絡血)等。
3、凝血酶類藥物
直接作用于血液中的纖維蛋白原,促使轉變為纖維蛋白,加速血液的凝固而止血。包括:巴曲亭(蛇毒血凝酶),凝血酶等。
4、凝血因子類
維生素K1、維生素K3、甲萘氫醌(維生素K4,乙酰甲萘醌)、凝血酶原復合物等。
5、血管收縮藥物
使肺小血管收縮,降低肺靜脈壓,有助于破裂血管區凝血止血。常用藥物即垂體后葉素。
6、血管擴張藥物
該類藥物擴張血管,減低肺動脈壓,減少肺血流量。常用藥物有酚妥拉明、酚芐明等。
7、其他
如魚精蛋白注射液、腎上腺皮質激素、縮宮素、醋酸去氨加壓素等。
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