復(fù)發(fā)性口瘡又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(rau)、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎(ras)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(rou)，習(xí)慣上稱為口瘡，是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的一種病。在普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂(lè)等情況下都能偶然發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等角化程度較差的部位，在附著齦、硬腭角化完全處則少見(jiàn)。多發(fā)于青壯年，女性多于男性。一年四季均能發(fā)生。潰瘍有自限性，一般能在10天左右自愈。因口瘡經(jīng)常反復(fù)發(fā)生或此起彼伏而稱為復(fù)發(fā)性口瘡。其病因目前尚不清楚，只能說(shuō)與多種因素有關(guān)。復(fù)發(fā)性口瘡臨床上普遍按lehner提出的三種類型分類：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣潰瘍。
輕型阿弗他潰瘍：又稱輕型(小型)口瘡，在臨床上最為常見(jiàn)，約占復(fù)發(fā)性口瘡的80%。病程：初起有局部敏感，不適，或有觸痛，或有燒灼感等前驅(qū)癥狀。約24小時(shí)后，局部水腫、充血，呈一小紅點(diǎn)或丘疹狀。1～3日后，上皮破損并繼發(fā)炎癥，小潰瘍形成，此時(shí)疼痛加重；后潰瘍漸漸擴(kuò)大，一般直徑約為2～4mm，為圓形或橢圓形，在頰唇溝處則為條狀。潰瘍邊緣整齊，有約1mm的紅暈，基部不硬，中心凹陷，其上覆蓋灰黃色或黃白色纖維素性假膜，疼痛日益加重。再經(jīng)過(guò)4～5日后，紅暈消失而痊愈。特點(diǎn)：除潰瘍感染加重者，一般愈后不留瘢痕。潰瘍持續(xù)約7～14天，不治而愈，稱之為自限性。潰瘍數(shù)目不多，每次1～5個(gè)，好發(fā)于非角化區(qū)，如唇、頰等處粘膜。潰瘍遇刺激性食物及說(shuō)話進(jìn)食時(shí)疼痛加重，唾液增多，淋巴結(jié)腫大。病因不明而個(gè)體差異較大，反復(fù)發(fā)作或連綿不斷。
重型阿弗他潰瘍：又稱重型(大型)口瘡、復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或腺周口瘡。其發(fā)病情況與前者相似，僅潰瘍較大而深在，直徑10～30mm，深及粘膜下層，甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍邊緣整齊，愈合后有瘢痕。若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限，位于舌尖或懸雍垂則可能有組織缺損。潰瘍可發(fā)于口腔的任何部位，但以口腔的后部頰、咽旁、軟硬腭或交界處多發(fā)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有月余、數(shù)月或一年，藥物治療往往效果較差，有自限性，復(fù)發(fā)間歇期不定。潰瘍一般為1個(gè)，或在其周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛較重，患者全身狀況良好。其初起時(shí)也為輕型口瘡。
皰疹樣潰瘍：其特點(diǎn)為潰瘍小，直徑僅1～2mm，但數(shù)目多，有數(shù)十個(gè)或更多；散在分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多見(jiàn)；少數(shù)可與相鄰的潰瘍?nèi)诤铣奢^大的潰瘍，周圍粘膜充血。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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