過去，患者總認為口舌生瘡是由于“火氣大”引起的，所以一味地服用清熱藥，如大黃、蛇粉、珍珠粉等，其結(jié)果是潰瘍依然反復(fù)發(fā)作。如果脾胃本身素虛者過用寒涼藥，反而會造成陽氣受損。現(xiàn)在，患者的知識結(jié)構(gòu)有所更新，又知道有些口舌生瘡是白細胞降低引起的，所以就大量服用一些據(jù)說有升高白細胞作用的中藥。可是這些藥常是溫補之品，如人參、鹿角膠等，多吃反而會使火性炎上，口瘡反復(fù)。
白細胞降低到底用啥中藥
白細胞減少使免疫力低下，容易引起各種致病微生物入侵，口腔黏膜首先受累，出現(xiàn)舌面、牙齦、口唇、扁桃腺等部位潰破，有時潰爛表面見到白色點狀或片狀糜斑。潰瘍常常伴劇烈疼痛，影響進食，令患者非常痛苦。嚴重時還會合并發(fā)熱，需使用抗生素治療，而如此又會導(dǎo)致白細胞降至更低。
臨床上，白細胞減少引起的口腔潰瘍以虛實相兼多見，乃氣陰兩虛為本，濕毒內(nèi)蘊、郁而化熱、火熱上攻為邪實。所以治療上不能一味著眼于“升高白細胞”，而應(yīng)選用生地、黃柏、知母、麥冬、地骨皮、黃芪、太子參等益氣養(yǎng)陰、清瀉相火；兼以清熱利濕、瀉火涼血，選用黃連、蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、丹皮、山梔等。脾胃虧虛者，可加白術(shù)、山藥；腎陽虛者，選加肉桂、菟絲子、鹿角膠。中藥辯證內(nèi)服之外，再配合錫類散、冰硼散外用，將有助于潰瘍愈合。
臨床實例
年過五十的孟女士，反復(fù)口舌生瘡、頭暈乏力，查血發(fā)現(xiàn)白細胞減少，骨髓檢查有核細胞增生活躍，eb病毒呈陽性，服用利血生、肌苷、維生素b4、鯊肝醇無效。中醫(yī)師見其低熱，五心煩熱，咽痛，少寐，夜尿頻頻，舌質(zhì)紅、苔薄膩、脈細數(shù)，辨證氣陰虧虛，邪熱內(nèi)伏，濕毒內(nèi)蘊。治擬益氣養(yǎng)陰，清熱利濕，扶正驅(qū)邪相結(jié)合。方藥治療三個月，白細胞明顯上升，口腔潰瘍鮮有發(fā)生。
另外，建議白細胞減少合并口腔潰瘍的患者采用以下輔助措施，加快潰瘍愈合：
1.經(jīng)常清潔口腔，可用清熱解毒類中藥如一枝黃花、蒲公英、野薔薇根、野菊花各60克，煎湯漱口。
2.每天進食后都要用淡鹽水漱口。
3.已發(fā)口糜者，用清熱解毒類中藥漱口后，可用棉簽擦拭白斑，再涂外用藥。
4.注意進食細軟飲食，多食營養(yǎng)豐富的蔬菜和水果，多食含b族維生素和微量元素的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、黑芝麻、核桃等等。忌食油炸、烤燒食物。
5.心肝火旺者（癥見心煩易怒、舌邊尖紅），忌食辛辣助火之品，不宜服用人參、鹿茸。
6.脾胃虛弱者（癥見神疲納差、大便溏薄），忌食生冷、海鮮等，也不宜過用苦寒之品，以防苦寒敗胃而導(dǎo)致脾陽不足，出現(xiàn)泄瀉不止，反而會使白細胞更低。
最后，很重要的一點，是口瘡患者一定要注意正確對待疾病，保持樂觀心態(tài)。有些患者對病情過于恐懼，勞神憂思過度，這也是造成心悸失眠、口腔潰瘍頻發(fā)的重要原因。（實習編輯：張麗）
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