口腔黏膜白斑主要為白色斑塊樣損害，多無(wú)異常感覺(jué)，屬于癌前病變，癌變率約為3％～7％。臨床上常見(jiàn)的白色斑塊有兩大類(lèi)，一類(lèi)為白色角化病，另一類(lèi)屬于白斑，或稱(chēng)為口腔白斑病。

我們知道，口腔是消化道的最前端，長(zhǎng)期咀嚼、摩擦、溫?zé)帷⑽鼰熀惋嬀频拇碳ぃ梢詫?dǎo)致有些人唇、頰、牙齦或口底出現(xiàn)白色斑塊。通常口腔的白色斑塊被分為兩類(lèi)，其中大部分是長(zhǎng)期吸煙，口腔內(nèi)某些充填物、不良修復(fù)體摩擦刺激引起的，稱(chēng)為白色角化病。長(zhǎng)期大量吸煙可以引起煙斑，上下嘴唇都可見(jiàn)到指紋狀的白色斑塊，越是直接接觸香煙的部位白色越明顯，上唇下唇常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)；不合適的假牙邊緣對(duì)黏膜的長(zhǎng)期摩擦，也可在受摩擦部位出現(xiàn)白色斑塊；某些牙齒充填材料，特別是銀汞合金充填物可以使與其相對(duì)應(yīng)的黏膜增厚發(fā)白；在上下牙咬合接觸部位的黏膜，由于長(zhǎng)期的機(jī)械刺激，也比正常黏膜發(fā)白。這些就如同我們手掌上長(zhǎng)期摩擦形成的老繭一樣，只要去除引起過(guò)度角化的病因，如戒煙、更換充填物、去除不良復(fù)體或拔除殘根殘冠，幾個(gè)月后白色斑塊就會(huì)消退。

另一類(lèi)白色斑塊是沒(méi)有明顯誘因或去除可能的病因后仍然不消退的，才被稱(chēng)為口腔白斑病。這種白斑常發(fā)生于舌緣、舌腹、口底等部位。這些白斑一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，少部分病人有不適感，舔時(shí)覺(jué)病損面粗澀。有些伴有白色念珠菌感染或發(fā)生潰瘍時(shí)可有疼痛。口腔白斑有著嚴(yán)格的定義，并非口腔黏膜上的白色斑塊均為白斑，即使是白斑也只有極少數(shù)會(huì)在經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后惡變。因此，對(duì)于白斑的診斷必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做出，而且是否癌變必須經(jīng)過(guò)組織病理診斷才能證實(shí)。確診為白斑的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可根據(jù)情況采用藥物或手術(shù)的方法。口腔白斑患者和已治愈的患者仍需每半年到1年復(fù)查一次，以防復(fù)發(fā)和便于及時(shí)的治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）