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髖關節(jié)后脫位

來源:健康一線        2018年06月20日 手機看

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股骨頭壞死的臨床表現(xiàn) 趙亮  南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

髖關節(jié)是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關節(jié)囊及周圍韌帶較堅強,構成一個相當穩(wěn)定的關節(jié),脫位的發(fā)生率較低。髖關節(jié)囊前壁有較強的髂股韌帶,內上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強。但內下壁和后下壁缺乏韌帶,較為薄弱,容易從這兩處發(fā)生脫位。不合并髖臼骨折的單純性髖關節(jié)脫位只有前、后兩種。臨床上以后脫位最為常見。

有明顯外傷史,通常暴力很大,例如乘車時一腿搭在另一腿上,膝蓋頂住前座椅背,突然剎車時,膝部受撞擊而產(chǎn)生脫位,或高空操作觸電后摔下。有明顯的疼痛,髖關節(jié)不能活動。患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆上移明顯。部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn),大都為挫傷,2~3個月后會自行恢復,神經(jīng)損傷原因為股骨頭壓迫,持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。

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