診斷標準分主要標準和次要標準。
主要標準：①左室射血分數(shù)<45%和左室短軸縮短分數(shù)<25%。②左室舒張末期內(nèi)徑大于正常上限的117%，但應(yīng)排除冠心病、高血壓病、中等或嚴重持續(xù)性高血壓或靶器官損害、飲酒、持續(xù)性快速室上性心律失常、心包疾病、全身系統(tǒng)性疾病及先天性心臟病等。
次要標準：①不能解釋的房顫、持續(xù)性室上性心律失常或50歲以下的非持續(xù)性心動過速。②左室舒張末期內(nèi)徑增大超過預(yù)測值的1 12%。③左室射血分數(shù)<50%。④不能解釋的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，ⅱ或ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能異常。⑤50歲之前無原因的猝死或卒中。⑥在無冠心病、室內(nèi)傳導(dǎo)異常狀況下，室壁運動異常。符合上述診斷標準的dcm患者家庭中。有2個或更多的成員為dcm，在dcm第l代成員中有不明原因的35歲以下確定的猝死者就可診斷為家族性擴張型心肌病。對懷疑家族性擴張型心肌病患者應(yīng)特別注意發(fā)展趨勢，如果確定該病．應(yīng)繪制家系成員結(jié)構(gòu)圖，第1代成員每3年進行一次心電圖、心超檢查、基因檢查和臨床評估。符合下列任何一項即可診斷：符合二條主要標準或其中一條可診斷dcm患者。
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