中醫診斷類風濕關節炎:類風濕從中醫的角度來講中醫認為與風寒濕邪有關;西醫雖經多年廣泛的研究,目前尚無定論,一般認為與感染、遺傳、免疫、內分泌、代謝、營養及物理等因素有關,尤其感染及免疫與ra的關系似更密切。中醫對病因的認識類風濕關節炎屬中醫“痹證”范疇。早在《內經》中即有“風寒濕三氣雜至,合而為痹”的論述。歷代醫家又有稱為“歷節病”、“鶴膝風”、“痛風”,也有很多學者認為屬“骨痹”、“頑痹”。因本病可侵及多系統,幫近年來又將之統于“痹病”范疇。
類風濕關節炎中醫診斷標準:
1、起病緩慢,反復遷延不愈,逐漸形成消瘦。常因感冒受風寒濕邪而反復發作。
2、rf陽性,發作期sr增快;x線片見骨質疏松改變,或關節骨面侵蝕呈半脫位或脫位,以及骨性強直、關節融合等。
3、病人累及關節呈梭形腫脹,壓痛拒按,活動時疼痛,后期關節變形僵直,表面光滑,周圍肌肉萎縮,少數病例有皮下結節。
4、初起多以小關節對稱性疼痛腫脹,多發于指關節,晨僵、活動不利。
以上有關中醫診斷類風濕關節炎的診斷中醫痹病中屬于類風濕性關節炎的標準,由于臨床表現各有不同,實際上早期診斷比較困難,而患者呈現類風濕性關節炎的骨質改變后,治療起來又很困難,因此,需要把握早期診斷,避免誤診。(實習編輯:小燕)
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