肋間神經痛與胸膜炎主要癥狀都是胸痛，以胸側腋下最明顯，疼痛為劇烈針刺樣，深呼吸及咳嗽時加重，因此要注意兩者的鑒別。
胸膜炎是一個籠統的概念，種類有感染性胸膜炎（結核、肺炎）、腫瘤性胸膜炎（胸膜腫瘤、胸膜轉移癌）、變態反應性胸膜炎（紅斑狼瘡）、化學性胸膜炎（尿毒癥）、創傷性胸膜炎等。其中以結核性胸膜炎最為常見。發病初期，胸膜還沒有滲出液時，稱干性胸膜炎。此時檢查正常，容易當作肋間神經痛，但胸膜炎起病較急，常有畏寒、發熱、干咳，但因而呼吸常急促而表淺。當發生胸水時，胸痛可逐漸減輕或消失，而出現胸悶、氣短、脈搏增快等心肺壓迫癥狀。細菌性胸膜炎多在肺炎的基礎上發生，有持續發熱、咳膿痰等。癌性胸膜炎時胸水常為血性，量大、增長迅速、體質消耗癥狀明顯。胸水常規檢查、化學分析、細菌檢查、病理檢查等有重要意義。肋間神經痛檢查一般是正常的。（責任編輯：小雨）
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