淋巴瘤是一種對(duì)人體傷害非常大的惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。濾泡性淋巴瘤在臨床上常常與反應(yīng)性濾泡增生容易混淆，那么濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性濾泡增生如何進(jìn)行鑒別，其診斷依據(jù)又是什么?
良性濾泡最明顯的特征是具有極性，有明顯的套區(qū)，生發(fā)中心內(nèi)明區(qū)和暗區(qū)結(jié)構(gòu)明顯，暗區(qū)由中心母細(xì)胞/無(wú)裂細(xì)胞構(gòu)成，中心母細(xì)胞含圓形的泡狀核，其內(nèi)可見數(shù)個(gè)嗜堿性小核仁，胞漿少。亮區(qū)主要為大量中心細(xì)胞/裂細(xì)胞構(gòu)成，混有樹突網(wǎng)狀細(xì)胞。中心細(xì)胞胞漿少，核扭曲成角或折疊，核仁不明顯。套區(qū)由染色質(zhì)粗糙的小淋巴細(xì)胞構(gòu)成，呈深染的環(huán)狀圍繞生發(fā)中心，偏心性分布，背膜下竇或黏膜表面?zhèn)茸詈瘛Ａ羺^(qū)和暗區(qū)的分布有具有極性。大的增生性濾泡內(nèi)亮區(qū)和暗區(qū)的極性可能分辯困難，但一定存在套區(qū)。
腫瘤性濾泡無(wú)良性濾泡的區(qū)帶和極性分布，濾泡的邊界也不清楚，罕有套細(xì)胞環(huán)，即使有，也一定是非常薄，且不完整。腫瘤性濾泡排列緊密，大小和形態(tài)一致，核分裂像和凋亡不如良心濾泡顯著，缺乏嗜可染小體巨噬細(xì)胞。淋巴瘤結(jié)外浸潤(rùn)常見。良性濾泡多位于皮質(zhì)，大小不一，而腫瘤性細(xì)胞彌漫分布，累及皮質(zhì)和髓質(zhì)，并可侵及門部脂肪及結(jié)外組織，大小形態(tài)一致，排列緊密，常背靠背排列。反應(yīng)性濾泡增生常可見淋巴竇，而FL一般見不到。
FL瘤細(xì)胞表達(dá)Bcl2，反應(yīng)性病變生發(fā)中心陰性，外周可見bcl2陽(yáng)性的套細(xì)胞環(huán)繞。60％腫瘤性濾泡表達(dá)CD45RA，而反應(yīng)性濾泡僅為弱陽(yáng)性或散在陽(yáng)性。
通過(guò)對(duì)以上的閱讀，是否能幫助您把濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性濾泡增生給區(qū)分開來(lái)了呢?如果不能區(qū)分的話要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，以免誤診給患者帶來(lái)的傷害，發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)該要做到，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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