淋巴瘤是先進世界上比較常見的腫瘤之一，惡性淋巴瘤是淋巴瘤的一種。 惡性淋巴瘤是一種常見的血液系統腫瘤，很多朋友對于這一疾病不是很了解，因此常會與其它疾病相互混淆。那么惡性淋巴瘤應哪些疾病鑒別？
1、慢性淋巴結炎：多有明顯的感染灶，常為局灶性淋巴結腫大，有疼痛和觸痛，急性發作時有紅、腫、熱、痛，經抗炎治療可明顯好轉。
2、結核性淋巴結炎：常合并肺結核，OT試驗陽性，局部病變有時可呈限局波動感或破潰，抗結核治療有效。
3、淋巴結轉移癌：淋巴結轉移癌淋巴結常較硬，多個淋巴結轉時其質地軟硬不一，可找到原發灶，很少全身淋巴結腫大。
4、急性、慢性淋巴細胞性白血病：常見全身淺表淋巴結腫大、質硬、無壓痛、不粘連，常有肝脾腫大；骨髓穿刺及淋巴結活檢呈白血病改變。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫：有的患者多處代表淋巴結腫大，在臨床上酷似惡性淋巴瘤，對放射或化療反應良好，預后佳。這種患者有時可有雙側腮腺腫大，血中嗜酸性粒細胞數目增多，病理上也有明顯的特點。
6、傳染性單核細胞增多癥：多有發熱及全身淋巴結腫大，但血象異常，嗜異性凝集反應陽性可鑒別。
7、類肉瘤病：除淺表淋巴結腫大外，尚可引起肺門淋巴結腫大及肺結節狀病變。淋巴結穿刺涂片可見大量類似郎罕細胞的多核巨細胞，但無干酪樣病變。
8、結節病：kveim皮膚試驗60 %一90 %呈陽性；淋巴結活檢呈上皮樣細胞肉芽腫，無R-S細胞。
9、巨大淋巴結病(Castleman病)：為介于良、惡性之間的一種較少見的淋巴結病。病因不 明，可能是局部或全身感染，炎癥在神經體液因子參與下，刺激淋巴結增生。由于抗體反應性不同，病理上主要特征是顯著的血管增生和透明性變或伴漿細胞增多。 一般分為三型，即漿細胞型、透明血管型和中間型。臨床分為局灶型和多中心型兩種，前者腫塊限局，后者常為多部位淋巴結腫大。腫塊光滑無壓痛，部分結節融 合。部分多中心型病例，可向惡性淋巴瘤轉化。
10、壞死性淋巴結炎早 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病，屬淋巴結反應性增生病變。主要累及青壯年，女性略多于男性。臨床上呈亞急性經過，主要癥狀為持續高熱，淋巴結腫大伴白細胞不升高或輕度下降抗生素治療無效。少數病例可以反復發作，多器官系統受累甚至導致死亡。本病誤診率可高達30%～80%。（實習編輯：張嵐）
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