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淋巴瘤的病因有哪些梁英民第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

目前淋巴瘤的治療效果已取得重大突破，淋巴瘤也已被列入可以治愈的惡性腫瘤。但是，淋巴瘤的復(fù)發(fā)仍是一個尚未解決的難題。根據(jù)統(tǒng)計資料顯示，Ⅲ、Ⅳ期的混合細胞型、淋巴細胞消減型霍奇金病和中度惡性、高度惡性非霍奇金病都較為容易復(fù)發(fā)。

這些類型的淋巴瘤為何易復(fù)發(fā)呢？

這與這些類型淋巴瘤的惡性程度較高有關(guān)。但是，其根本原因還是放療、化療后未能殺滅殘留的淋巴瘤細胞。在上一問中已經(jīng)談到，淋巴瘤發(fā)病時體內(nèi)存在的1012個淋巴瘤細胞，即使經(jīng)過放射治療、化學(xué)治療或其它治療達到完全緩解后，仍會殘留有大約109個淋巴瘤細胞。要殺傷腫瘤細胞使之減少至機體免疫功能所能控制的水平，需要再經(jīng) 反復(fù)幾個療程化療鞏固和強化，雖然淋巴瘤細胞可以進一步得以殺滅，但現(xiàn)有條件還難以做到干凈、徹底地消滅光，這就使得體內(nèi)殘留的淋巴瘤細胞容易對化療藥物的耐受性不斷增加，久而久之，化療藥物對殘留淋巴瘤細胞的殺傷力逐漸減弱，淋巴瘤細胞會得以增殖。是藏匿于正常組織中的殘留淋巴瘤細胞，構(gòu)成了淋巴瘤復(fù)發(fā)的病理基礎(chǔ)。

當(dāng)處于完全緩解期的淋巴瘤病人出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力或體重減輕時，應(yīng)高度警惕復(fù)發(fā)的可能。臨床上，還常可以見到不少淋巴瘤病人在沒有任何臨床癥狀的情況下，通過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)的跡象。從這一點也可以看出，淋巴瘤病人獲得完全緩解以后，不能完全掉以輕心，應(yīng)按醫(yī)生的要求定期或不定期地做全身檢查，堅持進行持續(xù)的鞏固治療，這對于盡早發(fā)現(xiàn)淋巴瘤復(fù)發(fā)具有十分重要的意義。（實習(xí)編輯：張嵐）