惡性淋巴瘤可不可治愈?在臨床上,由于新藥的增多,綜合治療經驗的不斷積累,無論是近期療效還是遠期生存都有了相當的進展,惡性淋巴瘤已成為某種程度上的可治愈之癥。當然,有些惡性淋巴瘤表現比較隱匿,不易被察覺,能夠早期發現癥狀,及時就診,治愈率會大大提高。
惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種,而且這種病常發生于青壯年,對勞動力影響很大,已經引起了醫學界的特別重視。惡性淋巴瘤是原發淋巴系統腫瘤,來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變。目前,按照國際上的統一標準把它分為兩大類:非霍奇金淋巴瘤(簡稱為NHL)和霍奇金淋巴瘤(簡稱為HD)。
淋巴組織惡變一般先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結,也可以同時侵犯這些部位的淋巴結。少數病人可原發于淋巴結外的淋巴器官。多數患者在早期表現為無痛的頸部淋巴結腫大,以后其他部位如頜下、腋窩淋巴結也會陸續被發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,均勻而豐滿。到疾病后期,淋巴結會長到很大,并互相融合成塊。縱隔也是惡性淋巴瘤的好發部位之一,多數病人在疾病初期常無明顯癥狀,胸部X線檢查才會發現有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰影,部分病例可以肝脾腫大為首發癥狀。
惡性淋巴瘤除了這些病變局部的表現以外,還有腫瘤所致的全身表現,有的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現的臨床表現。有的患者長期不規則發熱的原因不明,后來逐漸出現淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標志著疾病的進展。此外,神經系統、皮膚、骨髓等也可被累及。
有些惡性淋巴瘤表現比較隱匿,不易被察覺,能夠早期發現癥狀,及時就診,治愈率會大大提高。一些早期信號特別值得重視:
(一)無明確原因的進行性淋巴結腫大,尤其是在部位、硬度、活動度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤特點的。
(二)“淋巴結結核”經正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎”經一般抗炎治療無效的。
(三)淋巴結腫大和發熱經治療有時好轉,但經常有反復,并且總的趨勢為進展性。
(四)不明原因的長期低熱或周期性發熱應考慮惡性淋巴瘤的可能性,特別是伴有皮癢、多汗、消瘦,以及發現淺表淋巴結腫大。(實習編輯:張嵐)
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