淋巴瘤大家并不陌生，在日常的生活中經常聽到大家提起。近幾年來，我們國家淋巴瘤患者在不斷的增加。大家對于淋巴瘤的檢查診斷并不十分了解。有時患者在被確診之前是要做骨穿的，以便明確病情以及制定治療方案只用。那么醫生是怎么樣進行骨穿的呢？
(1) 選取穿刺部位：常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆兩側邊緣向外突出的部位，因為該兩處距皮膚表面較近，骨面較寬較 平，其中含髓量較豐富，所以常被選作穿刺部位。胸骨也具有寬、平、距體表較近的特點，但因其兩側及后方是縱隔及胸腔內的肺、心臟等關鍵部位，所以操作時需 要注意防止穿刺針滑向兩側，且針不能太長。
(2) 消毒：病人姿勢依選定穿刺部位而定。若選髂后上棘應俯臥；選髂前上棘或胸骨則仰臥；也可側臥來做髂前或髂后上棘的穿刺。醫生先進行皮膚消毒，一般在以穿 刺點為中心的直徑10厘米以上的區域用碘酊自內向外擦一遍，然后用75%酒精擦兩遍，隨后鋪上無菌洞巾。
(3) 麻醉：一般選2%普魯卡因或1%利多卡因作局部麻醉。先用麻醉藥注一個皮丘，然后將注射針頭插入皮下直至骨膜，將麻藥注在骨膜上。骨膜麻醉的好壞是穿刺 時是否疼痛的關鍵，注藥時應當在穿刺點周圍1厘米～1.5厘米范圍內多注幾個點，以便使這個范圍內的骨膜充分麻醉，從而減少穿刺時的痛苦。
(4) 穿刺：視病人皮下組織厚度將穿刺針針頭調至適當長度固定，一般為2厘米～3厘米，如選胸骨穿刺，則針的長度以不超過1.5厘米為宜。操作者左手繃緊患者 皮膚，右手執穿刺針，邊轉邊進，待覺出落空感時(有時落空感并不明顯)，即表明針頭已進入骨髓腔。
(5) 抽取：針頭進入骨髓腔后，拔出針心，接上注射器抽吸骨髓。操作中注意抽吸時動作要快，抽吸骨髓液的量不宜超過0.2毫升，抽吸過多可使骨髓液中混入血液而使骨髓液稀釋，影響檢查結果。骨髓抽出時，病人可能出現瞬間酸痛感。
(6) 拔針、涂片、消毒：抽出骨髓后，應迅速拔出針頭，將骨髓液注在玻片上，動作過慢可能導致骨髓液凝固。隨后由助手在一旁涂片，操作者再次以碘酊消毒穿刺點 及其周圍皮膚，若穿刺點針眼出血較多，應以棉簽或紗布按壓片刻，再覆上干凈紗布，膠布固定。至此，骨穿完畢。
通過上面的介紹，大家了解了骨穿的步驟，這可以給要做骨穿的患者增加信心，骨穿對身體是沒有傷害的。而且這座骨穿的時候患者是感覺不到疼痛的，因此患者無需害怕。只要放松精神，積極的配合醫生就好。（實習編輯：張嵐）
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